Prednisolon-Tabletten: Gebrauchsanweisungen, Indikationen und Kontraindikationen, Nebenwirkungen, Zusammensetzung, Dosierung, Glucocorticosteroid-Analoga

Es gibt Medikamente, deren Wirkspektrum eine sehr große Anzahl von Krankheiten umfasst. Die Gebrauchsanweisung für Prednisolon in Tabletten oder Injektionslösungen beschreibt mehr als hundert Pathologien, für deren Behandlung dieses Arzneimittel verschrieben wird. Es ist unter bestimmten Bedingungen in der Erste-Hilfe-Liste enthalten und wird zur Wiederbelebung verwendet.

Die Zusammensetzung der Droge

Das Medikament ist in mehreren Versionen erhältlich. Für die Notfallversorgung wird eine Lösung zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung verwendet. 1 ml des Arzneimittels enthält 30 mg Prednisolon. Zur Aufrechterhaltung der Stoffeigenschaften und zur Aufrechterhaltung eines flüssigen Zustands werden Metabisulfit und Natriumhydroxid, Nicotinamid, Wasser zur Injektion und Dinatriumedetat zugesetzt. Die Packung enthält 3, 5 oder 10 Flaschen.

Prednisolon-Tabletten mit 5 mg Wirkstoff in 1 Stück sind ebenfalls erhältlich. Darüber hinaus enthält das Arzneimittel Kartoffelstärke, Magnesiumstearat, Laktose und Gelatine. Die Packung enthält 100 Tabletten.

Zur topischen Anwendung wurden Augentropfen mit 0,5% des Wirkstoffs und eine Salbe mit der gleichen Konzentration hergestellt. Sie enthalten auch das synthetische Glucocorticoid Prednisolon.In trockener Form ist es ein Pulver von weißer oder gelblicher Farbe ohne charakteristischen Geruch, aber mit einem bitteren Geschmack.

Pharmakologische Wirkung

Prednisolon bezieht sich auf Glukokortikoid-Medikamente, die Entzündungen lindern, allergische Manifestationen reduzieren, die Immunität unterdrücken, einen Anti-Schock-Effekt haben und als Hormonersatztherapie eingesetzt werden können. Der Wirkstoff beeinflusst zelluläre Rezeptoren und führt zur Bildung eines aktiven Komplexes. Es gelangt in den Kern und löst dort durch Fusion mit DNA die Bildung oder Unterdrückung von Boten-RNA aus. Dies verändert die Struktur des Proteins, das als Initiator der Zelle fungiert.

Das Tool hemmt die Synthese von Entzündungsmediatoren, wodurch die Reaktion schnell lokalisiert und gestoppt wird. Es hemmt auch die Wirkung des Kollagenaseenzyms, das für die Zerstörung von Knochen und Knorpel aufgrund von rheumatoider Arthritis verantwortlich ist. Die Anti-Schock-Wirkung beruht auf einer erhöhten Synthese von Blutzellen durch das Knochenmark, und daher nimmt die Anzahl von Blutplättchen und roten Blutkörperchen zu. Gleichzeitig sinkt die Leukozytenkonzentration, was einen aktiven Kampf gegen Infektionserreger verhindert.

Allergiesymptome werden gelindert, indem die Anzahl der Basophilen und Mediatoren einer Sofortreaktion im Blut verringert wird. Die Unterdrückung der Immunität tritt aufgrund degenerativer Wirkungen auf Lymphgewebe und Lymphozyten auf. In diesem Fall wird der Komplementabbau eingeleitet und die Unterdrückung von Makrophagen und Leukozyten, die für die Reaktion auf Fremdkörper verantwortlich sind, eingeleitet.

Prednisolon löst die Synthese von Leberenzymen und Triglyceriden aus. Es erhöht die Menge an Glukose im Blut und stimuliert die Glukoneogenese. Die Wirkung des Arzneimittels führt zu einer Auswaschung von Kalzium aus dem Knochengewebe und einer Ausscheidung von Kalium aus dem Körper.

gut resorbiert aus dem Magen-Darm-Trakt. Die maximale Konzentration wird 1,5 Stunden nach der Verabreichung erreicht. Prednisolon kann durch die Plazenta in die Muttermilch eindringen. Die Ausscheidung von Stoffwechselprodukten erfolgt über die Nieren, wobei 1/5 davon unverändert bleibt.

Warum wird Prednisolon verschrieben?

Das Medikament hat eine große Liste von Indikationen.

Prednison hilft bei folgenden Erkrankungen:

• Erkrankungen des Verdauungssystems (Zirrhose und Leberfibrose, Erbrechen und Übelkeit, Colitis ulcerosa, chronische Hepatitis nicht näher bezeichneten Ursprungs, regionale Enteritis, subakutes und akutes Nierenversagen, infektiöse Gastroenteritis und Durchfall aufgrund von Ruhr oder bakterieller Schädigung);
• Blutpathologien (Thrombozytopenie sekundären Ursprungs, Lymphogranulomatose, Granulozytenmangel, lymphatische Leukämie, aplastische konstitutionelle oder nicht näher bezeichnete Anämie, idiopathische thrombozytopenische Purpura, hämolytische autoimmune Ätiologie, myeloische Leukämie, Aplasie des roten Knochenmarks);
• Erkrankungen der Atemwege (Lungensarkoidose, unbestätigte Tuberkulose, Lungen - oder Bronchialkrebs, Lungenentzündung unbekannten Ursprungs, Berylliose, allergische und vasomotorische Rhinitis, Lungenfibrose des Lungeninterstitiums, Asthma, Lungenentzündung durch Reflux von Erbrochenem und Nahrungsmitteln, Zunahme der Anzahl der Lymphozyten asthmatischer Status);
• Hautläsion (bullöse Läsion nicht näher bezeichneter Genese, Urtikaria, Pemphigus, seborrhoische, exfoliative, atopische, nicht näher bezeichnete oder kontaktartige Dermatitis, Lyell-Syndrom, andere erythematöse Zustände, chronischer Flechten-Simplex, Keloid-Narbe, Psoriasis, einschließlich Arthropathie Diskoidtyp, Hautausschläge unspezifischen Typs, nicht narbiger Haarausfall nicht näher bezeichneter Genese, sonstige Krankheiten des Unterhautfettgewebes und der Haut);
• Pathologien des Nervensystems (Hirnödem, Meningitis tuberkulösen Ursprungs, Multiple Sklerose);
• Erkrankungen des Sehorgans (Entzündung der Sklera, Blepharitis, Iridozyklitis, Hornhautgeschwür, akute Konjunktivitis der atopischen oder nicht näher bezeichneten Genese, Entzündung des Sehnervs, Keratitis, Episiskleritis, Endophthalmitis, blepharokonjunktivitis, Schädigung des Auges)
• endokrine Störungen (Hyperthyreose, Ausfall der kortikalen Schicht der Nebenniere, primär, spezifisch und nicht spezifisch, Schilddrüsenkoma oder -krise, subakute Entzündung der Schilddrüse);
• Pathologie von Stoffwechselprozessen (erhöhte Kalziumkonzentration im Blut);
• Systemische Erkrankungen (rheumatisches Fieber mit oder ohne Herzschaden, nicht näher bezeichnete Arthrose, Morbus Still, juvenile oder rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Spondylitis vom ankylosierenden Typ, Polymyositis, idiopathischer Gichtverlauf, systemische Sklerose, nicht näher bezeichnete Polyarthritis, Ischiasis Synovitis nicht näher bezeichneter Genese, im Schulterbereich lokalisierte adhäsive Kapsulitis, knotige Polyarteriitis, nicht näher bezeichnete Enthesopathie, Mikroangiopathie thrombotischen Ursprungs I, Bursopathie und Spondylose der nicht näher bezeichneten Genese);
• allergische Reaktionen (unzureichende Reaktion auf Lebensmittel, einschließlich anaphylaktischer Schock, Quincke-Ödem, Allergie gegen nicht näher bezeichnete Ursachen, sonstige Blutserumreaktionen);
• Erholung nach Herzinfarkt;
• nicht näher bezeichneter Schock;
• akute nephritische und nephrotische Syndrome;
• Vergiftung mit Medikamenten zur lokalen Behandlung;
• Zustand nach Transplantation von Geweben oder Organen;
• unerwünschtes Ergebnis mit bestimmten Medikamenten.

Ein Medikament hat eine Vielzahl von therapeutischen Wirkungen, so dass es mit einer ganzen Liste von Krankheiten verschrieben werden kann. Es wirkt selten als Monotherapie und ist normalerweise Teil eines Komplexes. Die Wahl der Freisetzungsform des Arzneimittels hängt von der Schwere des Zustands und dem Ort der Läsion ab.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Die Prednisolon-Dosierung wird vom behandelnden Arzt nach Untersuchung des Patienten und Feststellung des Schweregrads der Läsion festgelegt. Bei der Anwendung der Injektion werden Alter und Gewicht des Patienten sowie eine vorläufige Diagnose berücksichtigt. Das Arzneimittel wird intravenös oder intramuskulär verabreicht.

Wichtig! Wenn der Patient stabilisiert ist, werden sie auf eine Tablettenform übertragen.

Die Dosis hängt vom Alter und Gewicht des Patienten ab. Kindern werden 0,14 bis 2 mg pro kg Körpergewicht und Tag verschrieben. Die Empfangsfrequenz beträgt 3-4 Mal.

Erwachsenen wird empfohlen, 5 bis 60 mg Wirkstoff pro Tag zu sich zu nehmen. Die Höchstmenge ist auf 200 mg begrenzt. Prednison sollte einmal morgens eingenommen werden.

Wenn der Patient eine der Tabletten versäumt hat, lohnt es sich, die Behandlung mit den vorherigen Dosierungen gleichzeitig fortzusetzen.

Achtung! Ein doppelter Betrag ist es nicht wert.

Der Drogenkonsumplan sieht eine schrittweise Dosisreduktion von 1 mg innerhalb weniger Tage vor. Dies ist notwendig, damit die Nebennierenrinde beginnt, ihre eigenen Hormone zu produzieren.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Da Glukokortikosteroide die Hämato-Plazentaschranke passieren, kann ihre Anwendung während der Schwangerschaft zu einer Nebennierenfunktionsstörung führen. Daher sollte die Ernennung sorgfältig begründet werden und für die Mutter von größerem Nutzen sein als für den Fötus. Nach der Geburt solcher Kinder werden sorgfältig untersucht.

Frauen, die ein Kind stillen, wird empfohlen, die Mischung während der Behandlung von Kortikosteroiden einzuführen. Dies wird dazu beitragen, die Entwicklung möglicher Komplikationen zu vermeiden. Solche Einschränkungen sind darauf zurückzuführen, dass der Wirkstoff 1% der Muttermilch durchdringt.

Wechselwirkung

Die Behandlung mit steroidalen Antiphlogistika erfolgt häufig in Kombination mit anderen Arzneimitteln. Dies kann aufgrund des Zusammenwirkens verschiedener Arzneimittelgruppen unangenehme Folgen haben.

Es ist darauf zu achten, dass die Prednisolon-Therapie mit folgenden Wirkstoffen kombiniert wird:

• Epilepsiemedikamente, Rifampicin, Barbiturate, Ephedrin, Antihistaminika (verringern die Wirkung von Glukokortikoiden);
• Herzglykoside (erhöhen das Risiko von Herzrhythmusstörungen);
• Antikoagulanzien, Uro- und Streptokinase, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (erhöhen das Blutungsrisiko in den Organen des Magen-Darm-Trakts);
• Paracetamol, Muskelrelaxans vom depolarisierenden Typ (kann Ödeme, Osteoporose und eine Abnahme der Calciumkonzentration im Blut hervorrufen);
• trizyklische Antidepressiva (wirken sich negativ auf die Psyche aus);
• Carboanhydrase-Hemmer, Amphotericin B (verursachen einen Mangel an Kalium und eine unzureichende Blutversorgung);
• Insulin, Diabetesmedikamente zur oralen Verabreichung (erhöhter Blutzucker);
• Diuretika und Abführmittel (reduzieren die Kaliumkonzentration, werden unwirksam);
• Ersatz für männliche Hormone (provozieren Ödeme, Akne, beeinträchtigen Herz und Leber);
• hormonelle Kontrazeptiva mit Östrogen (verstärkte Wirkung von Prednison);
• Anticholinergika (Augendruck erhöhen);
• Isoniazid, Mexiletin und Folsäure (reduzierte Stärke);
• bedeutet reich an Natrium (Ödem hervorrufen, erhöhter Blutdruck);
• Lebendimpfstoffe und Immunsuppressiva (Infektions- und Komplikationsrisiko);
• Hormon- und Schilddrüsenhemmer (pathologische Veränderungen in der Schilddrüse).

In einigen Fällen ist eine gemeinsame Anwendung möglich, wenn die Dosis beider Medikamente angepasst wird. Die Therapie mit Prednison in Kombination mit anderen Wirkstoffen sollte vom behandelnden Arzt überwacht werden. Bei jeder Veränderung des Wohlbefindens des Patienten ist es sinnvoll, einen Fachmann darüber zu informieren.

Prednisolonverträglichkeit mit Alkohol

Es wird nicht empfohlen, das Medikament gleichzeitig mit Alkohol einzunehmen. Dies führt zu einer übermäßigen Belastung der Leber, deren Funktionen sich merklich verschlechtern können. Diese Kombination kann das Auftreten von Nebenwirkungen des Arzneimittels, insbesondere der Psyche, hervorrufen.

Gegenanzeigen, Nebenwirkungen und Überdosierung

Bei einer einmaligen Verabreichung durch Injektion als Intensivbehandlung gibt es nur eine Kontraindikation - die individuelle Unverträglichkeit des Arzneimittels.

Für die geplante Behandlung ist ihre Liste viel breiter:

• das Vorhandensein eines infektiösen Prozesses jeglicher Ätiologie;
• Immunschwäche;
• die Zeit nach Abschluss der Impfstoffverabreichung oder Komplikationen danach;
• Pathologie des Gastrointestinaltrakts im Zusammenhang mit der Entstehung von Geschwüren und dem Vorliegen einer Anastomose;
• neuer Herzinfarkt und Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation;
• hohes Blutfett;
• Diabetes mellitus;
• Itsenko-Cushing-Krankheit;
• schweres Leber- oder Nierenversagen;
• Osteoporose;
• Psychose
• Myasthenia gravis;
• Glaukom
• stillen und gebären;
• Plasmaproteinmangel;
• gemeinsame Kunststoffe;
• Pathologie des Blutgerinnungssystems;
• eine starke Veränderung in der Struktur von Knochen oder Gelenken;
• Neoplasien der Haut;
• Akne;
• aseptische Knochennekrose;
• Entfernung eines Fremdkörpers aus der Hornhaut.

Die richtige Auswahl der Dosierung und die Berücksichtigung aller Kontraindikationen garantiert keine Nebenwirkungen.

Unter ihnen treten am häufigsten auf:

• endokrine Störungen (Insuffizienz der Nebennieren und des Hypothalamus-Hypophysen-Systems, starker Rückgang der Wachstumsrate des Kindes, Cushing-Syndrom, Manifestation von Diabetes mellitus, pathologische Menstruation);
• metabolische Pathologien (Hypernatriämie, Kaliummangel, Überschreitung des Blutzuckerspiegels und seines Auftretens im Urin, starke Gewichtszunahme);
• Erkrankungen des Bewegungsapparates (Osteoporose, Muskelschwäche, Wirbelkörperfraktur durch Kompression, Myopathie, aseptische Nekrose der Zirbeldrüse großer Knochen und abnorme Frakturen);
• Störungen des Blutversorgungssystems (Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Thrombose, erhöhte Blutgerinnung, pathologisches EKG, vermehrter Bereich des Myokardinfarkts bei Patienten mit neuer Läsion, endarterielle Obliteration);
• Hautpathologie (Akne, Pigmentstörung, Brennen und Jucken, Atrophie, langfristige nicht heilende Läsionen, Abszess, Teleangiektasie, Ekchymose, Petechien, Rötung, vermehrtes Körperhaar, vermehrtes Schwitzen, Purpura);
• Erkrankungen des Verdauungssystems (Ulkus mit Durchbruchs- und Blutungsgefahr, vermehrte Gasbildung, Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Übelkeit, ulzerative Ösophagitis, Erbrechen, gesteigerter Appetit);
• Nervenstörungen (Psyche-Pathologien - Verlust der räumlichen Orientierung, Delirium, Halluzinationen, Euphorie, Depression, hoher Druck im Schädel, Kopfschmerzen, Schlaf-Pathologien, Sehverlust, Schwindel, Katarakt, Glaukom, Optikus-Pathologie, Exophthalmus, kurzfristiger Bewusstseinsverlust);
• allergische Manifestationen (Dermatitis, Anaphylaxie, Urtikaria).

Das Auftreten von Symptomen von Nebenwirkungen ist eine Gelegenheit, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Dieselben Anzeichen, jedoch ausgeprägter, können auf eine Überdosierung hinweisen. In diesem Fall wird die Menge des verwendeten Arzneimittels auf ein sicheres Maß reduziert.

Glucocorticosteroid-Analoga

Eine ähnliche Wirkung auf den Körper hat Hydrocortison. Es gehört zu den natürlichen Glukokortikosteroiden und hat die gleichen Wirkungen wie Prednison. Es wird jedoch äußerst selten als systemisches Werkzeug eingesetzt. Meist sind darauf basierende Medikamente für die lokale Exposition vorgesehen (Salben, Augentropfen, intraartikuläre Injektionen). Dies ist auf die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels und mögliche Nebenwirkungen zurückzuführen.

Prednison gilt als hochwirksames Mittel gegen eine Vielzahl von Erkrankungen. Es kann sowohl für die Notfalltherapie als auch in geplanter Weise eingesetzt werden. Eine verbesserte Formel des synthetischen Glucocorticoid ermöglichte es, seine medizinischen Eigenschaften zu verbessern. Daher wählen Ärzte dieses Arzneimittel häufig für eine systemische Therapie.