Die Bauchspeicheldrüse ist ein wichtiges Organ, das in das Verdauungssystem des Körpers gelangt. Entzündungsvorgänge ergeben dabei immer ein ausgeprägtes Krankheitsbild, begleitet von Schmerzen, Fieber und Vergiftungserscheinungen. Reaktive Pankreatitis ist eine der schwerwiegenden Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, die zu schweren Komplikationen führt, wenn die Zeit mit den ersten Anzeichen einer Entzündung verstrichen ist.
Materieller Inhalt:
Was ist reaktive Pankreatitis?
Der Ausbruch der Krankheit ist das Ergebnis eines akuten aseptischen Entzündungsprozesses der Bauchspeicheldrüse.
Diese Pathologie manifestiert sich vor dem Hintergrund von Magen-Darm-Problemen mit Fehlern in der Ernährung, allergischer Stimmung des Körpers, toxischen Vergiftungen. Vor allem aber ist eine solche Reaktion des Verdauungssystems auf das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase zurückzuführen.
Ein charakteristisches Merkmal dieser Pathologie ist die rasche Entwicklung klinischer Symptome nach Einwirkung eines negativen Faktors. Und die gleiche schnelle Rückentwicklung der Krankheit mit rechtzeitiger Einleitung der Behandlung in Kombination mit einer therapeutischen Diät.
Der Mechanismus und die Ursachen
Die Ursache für eine reaktive Pankreatitis können verschiedene Erkrankungen des Verdauungssystems sein, wie zum Beispiel:
- virale Hepatitis;
- kalkhaltige Cholezystitis;
- Leberzirrhose;
- Gastritis im akuten Stadium;
- Gallendyskinesie.
Neben Erkrankungen des Verdauungstraktes sind folgende Faktoren für die Entstehung von Entzündungen in der Drüse verantwortlich:
- Essstörungen in Form von Missbrauch von fetthaltigen und frittierten Eiweißnahrungsmitteln;
- das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten - der Gebrauch von starkem Alkohol und Stärkungsgetränken, farbigem Soda, Rauchen;
- verlängerte und unkontrollierte Medikation;
- geschlossenes Abdominaltrauma mit anschließender Schädigung des Drüsengewebes;
- Vergiftung mit Giften verschiedener Herkunft;
- chronischer Stress.
Negative Prozesse in der Bauchspeicheldrüse beginnen aufgrund der vorzeitigen Aktivierung ihrer Enzyme und ihrer aggressiven Wirkung auf das Organparenchym aufzutreten.
Eine Stagnation des Geheimnisses tritt aufgrund von Cholelithiasis auf. Bei der Gallensteinerkrankung verursachen kleine Steine, die in den Gallengang fallen, Krämpfe und Reizungen.
Die Stagnation des Geheimnisses führt zu einer Schädigung der Zellstrukturen der Drüse aufgrund der negativen Wirkung ihrer eigenen Enzyme. Infolge solcher biochemischer Prozesse treten im Blut viele Zerfallsprodukte auf, die Drüsenödeme und Vergiftungen des Körpers hervorrufen.
Die ersten Anzeichen einer Krankheit
Die Entzündung der Bauchspeicheldrüse entwickelt sich akut und schnell, nur wenige Stunden nach der Einwirkung des Giftstoffs.
Mit fortschreitendem Verlauf durchläuft die Krankheit in ihrer Entwicklung mehrere Phasen, die sich in verschiedenen klinischen Symptomen äußern:
- Enzymatische Phase. Die Dauer beträgt 3 Tage ab dem Zeitpunkt des akuten Ausbruchs der Krankheit. Während dieser Zeit kommt es zur Bildung nekrotischer Stellen in der Drüse. Am Ende dieses Zeitraums tritt im Verlauf der Krankheit eine leuchtende Lücke auf, die durch eine Abnahme der klinischen Symptome mit anschließendem Übergang zum nächsten Entwicklungsstadium gekennzeichnet ist.
- Reaktive Phase. Es wird ab 2 Wochen der Erkrankung gebildet und ist intermediär, manifestiert durch die Bildung von parapancreotischem Infiltrat.
- Sequestrierungsphase. Es entwickelt sich aus 3 Wochen Krankheit und kann in einem von mehreren Ergebnissen enden. Das erste ist ein erfolgreiches Ergebnis, bei dem Infiltration und Erholung rückläufig sind. In einer schwereren Variante bilden sich Zysten, jedoch ohne Eiterung. Die letztgenannte Option ist die schwierigste, wenn sich der Zustand des Patienten durch die Entwicklung von eitrigen und septischen Prozessen verschlimmert, die eine Gefahr für das Leben darstellen.
Die ersten Anzeichen für die Entwicklung einer reaktiven Pankreatitis sind:
- Schwere im Magen;
- Aufstoßen;
- Übelkeit
- erhöhte Gasbildung;
- Temperaturerhöhung auf subfebrile Werte.
Akute Pankreatitis äußert sich in Gürtelschmerzen, deren Intensität mit der Nahrungsaufnahme zunimmt.
Das Schmerzsyndrom, lokalisiert im Oberbauch, im rechten und linken Hypochondrium mit einer Rückkehr zum Rücken und den Schulterblättern, verstärkt sich und wird unerträglich.
Symptome der Krankheit
Wenn nicht rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wird, schreitet die Krankheit rasch voran und die pathologischen Symptome nehmen aufgrund einer erhöhten Intoxikation des Körpers zu.
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Mit der Intensivierung der Schmerzen treten folgende klinische Manifestationen auf:
- Erbrechen gemischt mit Galle und Schleim;
- Blässe und Kälte der Haut;
- Senkung der Körpertemperatur;
- erhöhte Herzfrequenz;
- die Entwicklung von Hypotonie, dh eine Abnahme des Blutdrucks bis zu einem Ohnmachtszustand.
Vor dem Hintergrund des Erbrechens verstärkt sich das Schmerzsyndrom, da die Anspannung des Abdomens zu einem Anstieg des intraabdominalen Drucks und einer zusätzlichen Reizung der Bauchspeicheldrüse führt. Es gibt Anzeichen für eine Verschlimmerung der chronischen Pathologie des Magen-Darm-Trakts, die sich in einer Störung des Darms, einer Hypersalivation (vermehrter Speichelfluss) äußern kann.
Wichtig! Das Auftreten eines Gürtelschmerzsyndroms, das von dyspeptischen Symptomen begleitet wird, erfordert die schnellstmögliche Bereitstellung einer spezialisierten medizinischen Versorgung.Selbstmedikation ist in diesem Fall nicht akzeptabel.
Diagnosemaßnahmen
Die Diagnose einer reaktiven Pankreatitis basiert auf Patientenbeschwerden, objektiven Untersuchungsdaten, Labor- und Instrumentalmethoden.
Mit den ersten Erscheinungsformen der Pathologie liefern die folgenden Studien das aussagekräftigste Bild:
- allgemeine Analyse von Blut und Urin;
- Blutkoagulogramm;
- Blutbiochemie mit Bestimmung des Spiegels von Pankreasenzymen;
- Ultraschall
- CT, MRT;
- Ösophagogastroduodenoskopie;
- Angiographie des Zöliakie-Stammes der Aorta.
In einigen Fällen wird indikationsabhängig eine diagnostische Laparoskopie durchgeführt, mit der Pankreatitis von anderen Magen-Darm-Erkrankungen unterschieden werden kann.
Behandlung der reaktiven Pankreatitis bei Erwachsenen und Kindern
Patienten mit dieser Diagnose werden in der Regel ins Krankenhaus eingeliefert. Die Hauptaufgabe eines Arztes bei der Behandlung einer akuten Erkrankung ist die Linderung eines Anfalls, die Beseitigung von Vergiftungen des Körpers, die Inaktivierung von Pankreasenzymen mit der Normalisierung des Ausflusses seiner Sekretion.
Der pathologische Prozess kann sich nicht nur bei Erwachsenen entwickeln, sondern auch bei Kindern, unabhängig vom Alter, selbst bei Säuglingen bis zu einem Jahr. Die reaktive Pankreatitis bei Kindern ähnelt in ihren klinischen Erscheinungsformen dem Krankheitsverlauf bei Erwachsenen.
Die Ursache für die Entwicklung der Pathologie kann eine Virusinfektion, Mangelernährung, frühzeitige Übertragung des Kindes auf erwachsene Nahrung sein. Bei Säuglingen wird der Ausbruch einer Pankreatitis durch eine angeborene Pathologie der anatomischen Struktur der Drüse und ihrer Gänge hervorgerufen.
Die Klinik der Erkrankung bei Kindern äußert sich durch folgende Symptome:
- Schmerzen im Oberbauch;
- dyspeptische Symptome - Übelkeit, Aufstoßen, Erbrechen;
- Anzeichen einer Vergiftung;
- Anzeichen einer Darmstörung - auftretende Verstopfung werden durch Durchfall mit einer Änderung der Kotfarbe ersetzt, die gelb wird, gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Schleim und Fett;
- Der Urin wird dunkel und die Haut wird gelb.
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Brüste und Neugeborene reagieren auf die Krankheit mit periodisch scharfem Weinen und Schreien. Das Auftreten von Krankheitssymptomen erfordert die obligatorische Konsultation eines Kinderarztes, da die Krankheit bei Kindern im Gegensatz zu Erwachsenen viel schwerwiegender ist.
Medikamentöse Therapie
Die Behandlung der reaktiven Pankreatitis bei Erwachsenen wird umfassend durchgeführt und umfasst folgende Medikamente:
- Krampflösend. No-Shpa, Drotaverin, Papaverin, Platifillin. Wird verwendet, um den Spasmus des Oddi-Schließmuskels zu lindern, durch den das Geheimnis in den Zwölffingerdarm gelangt. Medikamente werden intravenös oder intramuskulär verabreicht.
- Schmerzmittel. Pentalgin, Acetaminophen, Baralgin.
- Karminative Drogen. Espumisan, Meteospasmil, Duspatalin.
- Enzyme "Pankreatin", "Mezim", "Festal".
- Symbiotika zur Wiederherstellung der Darmflora. "Bifido-Bak", "Laminolact".
- Antiemetika Motilium, Tserukal, Zofran.
- Antibakterielle Medikamente. Ampiox, Amoxicillin.
- Zur Beseitigung von Vergiftungen - intravenöse Verabreichung von Lösungen: "Hemodez", "Polyglukin", "Disol", "Trisol".
Durch die rechtzeitige Einleitung einer aktiven Behandlung können Sie negative Symptome lindern und einen weiteren Übergang der Krankheit von einer Phase in eine andere verhindern.
Rezepte der traditionellen Medizin
Nach Beendigung der akuten Manifestationen einer Pankreatitis und zur Verbesserung der Funktion der Drüse können Rezepte der Alternativmedizin angewendet werden, jedoch nur auf Empfehlung eines Arztes. Kräuterbehandlung hat eine gute Wirkung, jedoch nur als Ergänzung zur Hauptbehandlung.
Die wirksamsten der traditionellen Medizin sind:
- Zubereitung der Immortelle;
- Wermutbrühe:
- Hagebutteninfusion;
- Aufguss aus der Sammlung trockener Rohstoffe zu gleichen Teilen - Maisnarben, Schöllkraut, gehackte Löwenzahnwurzel, dreifarbiges Veilchen, Anisfrüchte, Vogel des Bergsteigers.
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Um die Brühe zuzubereiten, wird ein Esslöffel des Rohmaterials in 200 ml Wasser gegossen und zum Kochen gebracht, dann wird das Feuer reduziert und die Brühe wird noch 30 bis 40 Minuten gekocht. Nach dem Abkühlen und Filtern ist das pflanzliche Mittel gebrauchsfertig.
Zur Herstellung der Infusion werden 15 g trockenes Rohmaterial in ein Glas kochendes Wasser gegossen und 2 Stunden lang, vorzugsweise in einer Thermoskanne, infundiert. Es wird auf Empfehlung eines Facharztes in einer von einem Arzt festgelegten Dosierung eingenommen.
Chirurgische Methode
Die Behandlung der akuten reaktiven Pankreatitis erfolgt überwiegend konservativ. Aber manchmal ist aus gesundheitlichen Gründen unter bestimmten Bedingungen des Patienten ein chirurgischer Eingriff erforderlich.
Die chirurgische Behandlung wird in folgenden Fällen durchgeführt:
- mit ausgedehnter Pankreasnekrose;
- mit der Entwicklung von schweren Komplikationen während des Prozesses, wie zystische Formationen, Fisteln, Abszesse;
- das Vorhandensein eines bösartigen Tumors.
Die Frage der Operation zur Entfernung der Drüse wird immer unter Berücksichtigung der Indikationen und individuellen Eigenschaften des Körpers des Patienten gelöst.
Reaktive Pankreatitis Ernährung
Die Ernährung spielt bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse eine sehr wichtige Rolle, da jeder Fehler in der Nahrung eine Verschlechterung der Symptome hervorruft.
Um negative Folgen zu vermeiden, wird empfohlen:
- Die Nahrungsaufnahme erfolgt bis zu 7-mal täglich in kleinen Portionen.
- Die Verarbeitung der Produkte erfolgt nur durch Kochen oder Dämpfen.
- geräucherte, konservierte, gesalzene und eingelegte Produkte von der Diät ausschließen;
- Umsetzung einer vollständigen Ablehnung des Gebrauchs von Süßwaren, fetthaltigen Lebensmitteln und Alkohol;
- die Verwendung von starkem Kaffee und Tee, Tonic und farbigen kohlensäurehaltigen Getränken, Eiscreme, Schokolade ausschließen;
- bevorzugen Sie erste Gänge mit Gemüse oder schwacher Brühe aus Hühnerfleisch, Putenfleisch, verschiedenen Getreidesorten und weich gekochten Eiern.
Diäten für Patienten, die eine reaktive Pankreatitis erlitten haben, bleiben bis zum Lebensende konstant.
Mögliche Komplikationen und Prognosen zur Genesung
Reaktive Pankreatitis ist eine schwerwiegende Erkrankung, die bei vorzeitiger Behandlung verschiedene Komplikationen hervorrufen kann. Im klinischen Verlauf werden Früh- und Spätkomplikationen unterschieden, die sich nach wenigen Tagen und nach 2 bis 3 Wochen ab den ersten Manifestationen der Erkrankung entwickeln.
Zu den frühen Komplikationen gehören:
- Schmerz Schock;
- Leber- und Nierenversagen;
- Bauchfellentzündung anderer Art;
- Herz- und Atemversagen.
Spätere Komplikationen entstehen durch das Anhaften einer Sekundärinfektion.
Dazu gehören:
- Blutungen aus dem Verdauungstrakt;
- Bauchfellentzündung;
- Sepsis
- Abszesse;
- Pseudozystenbildung.
Wenn die reaktive Pankreatitis ohne Komplikationen fortschreitet und die Behandlung rechtzeitig beginnt, ergibt sich ein gutes Ergebnis mit der umgekehrten Entwicklung der Krankheitssymptome, und die Prognose ist sowohl für das Leben als auch für die Behinderung positiv.
Bei einem komplizierten Verlauf des Prozesses ist die Prognose ungünstig, da die Krankheit zu einer anhaltenden Behinderung oder zum Tod führt, hauptsächlich bei chronischem Alkoholismus.
Prävention
Um die Entwicklung einer reaktiven Pankreatitis zu verhindern, müssen bestimmte vorbeugende Maßnahmen getroffen werden, die folgende Maßnahmen umfassen:
- Ausschluss vom Konsum alkoholischer Getränke jeglicher Stärke sowie Rauchen;
- rechtzeitige Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen und Verhinderung ihrer Exazerbation;
- Aufrechterhaltung der richtigen Ernährung, Vermeidung der Verwendung von fetthaltigen, gebratenen Lebensmitteln in Dosen, Ausschluss von Getränken und Lebensmitteln mit künstlichen Farbstoffen von der Ernährung;
- Vermeidung von Stresssituationen;
- Sport treiben;
- Bestehen einer jährlichen ärztlichen Untersuchung mit Kontrolle der Laboruntersuchungen und Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane.
Wenn Sie diese Empfehlungen befolgen, können Sie die Entwicklung einer so schweren Krankheit wie der reaktiven Pankreatitis verhindern.
