Pyelonephritis bei Frauen: Symptome und Behandlung, Ursachen und Diagnose einer entzündlichen Nierenerkrankung

Laut Nephrologen sind die Symptome und die Behandlung von Pyelonephritis bei Frauen miteinander verknüpft, da die Ärzte bei der Auswahl der Methoden für die therapeutische Wirkung stets die Intensität und die Art der Manifestationen der Krankheit im Blick haben. Aufgrund der anatomischen Gegebenheiten ist der weibliche Körper für das Auftreten von Entzündungsprozessen in den Nieren prädisponiert. So kann selbst ein leichtes Unwohlsein chronisch werden und ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen. Ein wichtiger Bestandteil der therapeutischen Maßnahmen gegen Pyelonephritis ist daher die Linderung von Krankheitsanzeichen.

Ursachen von Pyelonephritis

Bei der Pyelonephritis kommt es zu einer Nierenschädigung durch Bakterien, die mit einer Entzündung des Organgewebes einhergeht.

Laut Statistik leiden Frauen sechsmal häufiger an Pyelonephritis als Männer. Dies liegt an der Struktur des Urinabgabekanals - bei Frauen ist er breit, aber kurz. Daher breitet sich die Infektion schnell über die Organe aus und gelangt über die Harnleiter in die Nieren.

Bakterien können sich im ganzen Körper und durch die Blutbahn ausbreiten. Eine Beförderung nach oben ist jedoch weitaus üblicher.

Pathogene Mikroorganismen können sich im menschlichen Körper über einen langen Zeitraum in einem latenten Zustand befinden und werden nur dann aktiviert, wenn Bedingungen auftreten, die für ihre Vitalfunktionen günstig sind.
Zu den häufigsten Erregern der Pyelonephritis zählen Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterokokken und Staphylokokken. Die Vermehrung von Krankheitserregern erfolgt in der Regel vor dem Hintergrund einer Schwächung des Körpers und einer Abnahme seines Schutzpotentials.

Daher sind die Hauptursachen für Pyelonephritis bei Frauen, die Ärzte nicht nur die anatomischen Merkmale der Harnorgane, sondern auch Faktoren, die zur Funktionsstörung des Immunsystems beitragen und die Aktivität schädlicher Bakterien hervorrufen:

• Unterkühlung;
• abnorme Veränderungen in den Geweben der Blase, der Harnwege oder der Nieren;
• alle Immunschwächezustände;
• Diabetes mellitus. Hoher Blutzucker trägt zur Vermehrung pathogener Mikroorganismen bei;
• chronische bakterielle Infektionen;
• Verletzungen der Gewebe des Rückens und der Bauchhöhle, die zu neurogenen Funktionsstörungen des Harnleiters und der Blase beitragen;
• Schwangerschaft und andere Prozesse, bei denen eine Stagnation des Urins möglich ist;
• hormonelles Ungleichgewicht;
• chirurgische oder instrumentelle, einschließlich diagnostische Eingriffe in das Urogenitalsystem.

Oft entwickelt sich eine entzündliche Nierenerkrankung vor dem Hintergrund altersbedingter Veränderungen im Körper.

Arten von Krankheiten

Die Art des Verlaufs und der Schweregrad der Symptome der Pyelonephritis, die Intensität der Entzündung und der Ort ihrer Lokalisierung hängen mit verschiedenen Arten von Krankheiten zusammen.

Ärzte unterscheiden zwei Hauptformen von entzündlichen Erkrankungen in den Nieren - akute Pyelonephritis und chronische.

Die Entwicklung der akuten Form geht mit plötzlichen und intensiven Manifestationen einher. Ohne angemessene Behandlung schreitet die Krankheit fort und pathologische Veränderungen im Gewebe des Organs werden irreversibel.
Während sich die Infektion ausbreitet, durchläuft die akute Form der Pyelonephritis mehrere Entwicklungsstadien:

• serös. Es zeichnet sich durch die Bildung multipler Entzündungsherde aus. Die Nieren schwellen an und nehmen an Größe zu;
• eitrig, apostematisch. An der Stelle von Entzündungsherden bilden sich Abszesse - Aposteme, deren Wachstum von einer reichlichen Infiltration begleitet wird. Die Fusion des Apostems führt zum Auftreten von Karbunkeln und eitrigen Abszessen, die zum Abschmelzen von Geweben und zur Zerstörung großer Bereiche des Nierenparenchyms beitragen.

Darüber hinaus ist die akute Pyelonephritis einseitig oder zweiseitig, je nachdem, ob eine oder beide Nieren betroffen sind.

Merkmale der chronischen Form der Krankheit

Das Auftreten einer chronischen Pyelonephritis wird üblicherweise als Folge einer unbehandelten akuten Form der Krankheit angesehen. Seltener - als eigenständiger pathologischer Prozess.
Der Verlauf einer chronischen Nierenentzündung geht mit leichten Symptomen einher und ist für einen periodischen Übergang in die akute Phase prädisponiert.

Symptome und Anzeichen

Die Symptome einer Pyelonephritis bei Frauen werden durch die Form des Krankheitsverlaufs bestimmt und können variieren.

Bei der akuten Form von Entzündungsprozessen in den Nieren werden folgende Manifestationen beobachtet:

• starke Schüttelfrost und starker Temperaturanstieg - ab 38 ° C;
• Rückenschmerzen in Höhe der unteren Rippen;
• Anzeichen einer Vergiftung - Erbrechen, Übelkeit, vermehrter Durst;
• häufiges Wasserlassen.

Akuten Nierenentzündungen geht häufig eine Verschlimmerung der Blasenentzündung voraus.

Kann Blut im Urin verursachen. Es ist charakteristisch, dass dieses Symptom nur bei Frauen beobachtet wird und bei Männern völlig fehlt.
Die Symptome einer chronischen Pyelonephritis bei Frauen sind schwach. Der pathologische Prozess wird begleitet von:

• Lethargie und erhöhte Müdigkeit des Patienten;
• ein leichter Temperaturanstieg innerhalb von 38 ° C;
• periodische Druckstöße;
• häufiges Wasserlassen in der Nacht;
• morgendliche Schwellung um die Augen;
• Schmerzen im unteren Rücken.

Eine Verschlimmerung der chronischen Pyelonephritis ist durch das Vorherrschen allgemeiner Symptome gekennzeichnet, sodass die Krankheit häufig mit gynäkologischen Pathologien oder ARVI verwechselt wird.

Diagnose einer entzündlichen Nierenerkrankung

Die Grundlage für die Festlegung von Maßnahmen zur Diagnose von Pyelonephritis ist eine Konsultation eines Nephrologen und eine Anamnese. In diesem Stadium finden Ärzte heraus, welche Faktoren das Auftreten von Entzündungen in den Nieren einer Frau hervorrufen können:

• gynäkologische Erkrankungen, Abtreibungen;
• Schwangerschaft
• Wechseljahre;
• Immunschwächezustände;
• das Vorhandensein von Infektionskrankheiten, einschließlich einer Vorgeschichte von;
• Einnahme von Antibiotika oder Zystostatika.

Während einer körperlichen Untersuchung tastet der Nephrologe im Bereich der Nieren ab, bewertet die Hautfarbe sowie den Blutdruck.
Der wichtigste Bestandteil diagnostischer Maßnahmen ist die Urinanalyse. Es werden drei verschiedene Studien durchgeführt:

• allgemeine Analyse des Urins. Vor dem Hintergrund einer Nierenentzündung treten Leukozyten im Urin auf, und mit der Entwicklung komplizierter Formen bilden sich rote Blutkörperchen.
• bakteriologische Analyse von Urin. Die notwendige Maßnahme zur Bestimmung des Stammes und seiner Resistenz gegen antibakterielle Wirkstoffe;
• Die Gramfärbung des Urins ist ein zusätzliches Verfahren, mit dem Sie nicht nur die Art der Infektion, sondern auch die Merkmale des Erregers genau bestimmen können.

Zu den obligatorischen Untersuchungen gehört auch eine allgemeine und eine biochemische Blutuntersuchung, mit der nicht nur das Vorliegen von Entzündungsprozessen, sondern auch die Diagnose eines Nierenversagens festgestellt werden kann. Falls erforderlich, können Ärzte auch einen Ultraschall der Nieren, verschiedene Arten von Urographie, Nephroszintigraphie verschreiben.

Die Diagnose einer chronischen Nierenentzündung wird durch das Fehlen lokaler Symptome erschwert. Daher unterscheiden Nephrologen zwischen Bluthochdruck, Amyloidose und der chronischen Form der Glomerulonephritis.

Besonderheiten des Kurses während der Schwangerschaft

Laut Statistik wird in 4% der Fälle eine Pyelonephritis bei Schwangeren beobachtet. Darüber hinaus tritt der Höhepunkt der Manifestationen der Krankheit im zweiten und dritten Trimester auf. Diese Situation ist nicht zufällig und geht mit Veränderungen einher, die im Körper einer Frau beim Tragen eines Kindes auftreten.

Der hauptsächliche provozierende Faktor ist das Wachstum des Fötus und infolgedessen eine Zunahme des Uterusvolumens. Durch Druck auf die umliegenden Gewebe und Organe, insbesondere auf den Harnleiter, kommt es zu einer Verlangsamung des Harnfortschritts.
Die daraus resultierende Stagnation des Urins fördert die Aktivierung und Vermehrung von Bakterien, die nach und nach die Organe des Urogenitalsystems einfangen und in die Zellen der Nierenschleimhaut eingeschleust werden.

Wenn Sie die Behandlung in einem frühen Stadium der Entwicklung einer Pathologie während der Schwangerschaft beginnen, können Sie nicht nur die Pyelonephritis vollständig beseitigen, sondern auch deren Komplikationen vermeiden, die eine Gefahr für die Gesundheit des Fötus darstellen.

Behandlung von Pyelonephritis bei Frauen

Verfahren zur Behandlung von Pyelonephritis werden durch den spezifischen Gesundheitszustand einer Frau bestimmt. Das Vorhandensein von gynäkologischen Problemen und Infektionen kann den Prozess erschweren und den Übergang der Krankheit in eine chronische Form provozieren.

Daher verschreiben Ärzte in der ersten Phase der Behandlung antibakterielle Medikamente, deren Wirkung darauf abzielt, Infektionsherde zu beseitigen. Die Auswahl der Medikamente hängt von der Art des Erregers und seiner Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika ab.

Die Angemessenheit des Gebrauchs von Arzneimitteln dieser Gruppe während der Schwangerschaft wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Der durchschnittliche Verlauf der Antibiotikatherapie beträgt zwei Wochen.

Ein ebenso wichtiges Ziel der Therapie ist die Beseitigung von Stagnation, eine Erhöhung des Urinabflusses durch Einnahme von Diuretika, Abkochungen von Beeren mit antiseptischen Eigenschaften - Preiselbeeren, Hagebutten, Preiselbeeren.
Bei Vorhandensein eitriger Formationen im Gewebe der Nieren kann ein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden. In besonders schwierigen Fällen ist bei der Entwicklung nekrotischer Prozesse die Entfernung des betroffenen Organs vorgeschrieben.

Die chronische Form der Pyelonephritis wird mit reduzierten Dosen antibakterieller Medikamente sowie mit Mitteln behandelt, die die Funktionalität der Nieren stabilisieren und deren Mikrozirkulation verbessern.

Darüber hinaus sind Volksheilmittel vorgeschrieben - Abkochungen von Schachtelhalm, Bärentraube, Petersilie.

Diät und richtige Ernährung

Eine gut organisierte Ernährung ist ein wesentlicher Bestandteil der therapeutischen und vorbeugenden Maßnahmen gegen Nierenentzündungen. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Diät für Pyelonephritis mehrere Probleme gleichzeitig lösen soll:

• den Stoffwechsel wiederherstellen;
• Normalisieren Sie den Blutdruck;
• Schwellung lindern;
• stimulieren die Entfernung von Toxinen und schädlichen Verbindungen;
• normale Nierenfunktion;
• verhindern den Übergang der Krankheit in eine chronische Form.

Das therapeutische Ernährungsschema für Pyelonephritis wurde im letzten Jahrhundert von Professor Pevzner entwickelt. In der Medizin ist diese Art der Ernährung als Tabelle 7 bekannt.
Langsame Kohlenhydrate, wenig Eiweiß, wenig Fett und eine geregelte Trinkgewohnheiten bilden die Grundlage für die medizinische Ernährung. Um die Nierenfunktion zu optimieren, wird empfohlen, salzhaltige sowie gebratene und geräucherte Speisen von der Ernährung auszuschließen.

Vorrang haben Gemüse- und Milchsuppen, Nudeln, Vollkornprodukte, fettarmes Fleisch, Meeresfrüchte und Eier. Es wird auch empfohlen, Obst und Säfte in die Speisekarte aufzunehmen.

Unerwünschte Produkte in der Ernährung sind: Würste, Backwaren, Süßwaren, fetthaltiges Fleisch und darauf basierende Suppen, Kohl, Zwiebeln, Pilze, Hülsenfrüchte, Spinat und Radieschen. Darüber hinaus sind Kaffee und Alkohol verboten.

Mögliche Komplikationen

Die rechtzeitige Linderung von Entzündungen und eine ausreichende therapeutische Wirkung führen in den meisten Fällen zu einer vollständigen Genesung. Bei Vorhandensein eitriger Formationen in den Nieren können jedoch Komplikationen auftreten, deren Nichtbeachtung eine Gefahr für das Leben darstellt.

Die gefährlichsten Komplikationen der akuten Form der Pathologie:

• nekrotische Papillitis - kann ein Indikator für die Entfernung der Niere sein;
• Atrophie des Parenchyms und pyelonephritische Faltenbildung der Nieren - führt zum Absterben von Organgeweben;
• Abszesse, Karbunkel - einer der Gründe für die Entwicklung von Sepsis und Tod;
• akutes Nierenversagen.

Auch nach der Genesung ist das betroffene Nierengewebe nicht in der Lage, sich in seiner ursprünglichen Form zu erholen. Meist werden die zerstörten Bereiche durch Bindegewebe ersetzt.
Das Fehlen einer Behandlung bei chronischer Pyelonephritis führt auch zur Zerstörung des Gewebes des betroffenen Organs. Pathologische Prozesse verlaufen in diesem Fall langsam, die dadurch verursachten Komplikationen sind jedoch irreversibel.

Prognose für die Erholung

Mit der Entwicklung unkomplizierter Formen der einseitigen Pyelonephritis, auch bei chronischer Form, wird die Lebensprognose als günstig angesehen. Die Hauptsache ist, die Nierenfunktion zu optimieren, die krankheitsverursachenden Faktoren zu beseitigen, sich einer vollständigen Behandlung zu unterziehen und Maßnahmen zur Vorbeugung eines Rückfalls zu ergreifen.
Die Prognose für Patienten mit bilateraler chronischer Pyelonephritis ist ungünstiger. In solchen Fällen tritt nach 10-15 Jahren das Endstadium ein, in dem eine vollständige Auslöschung der Nierenfunktion vorliegt.

Prävention

Trotz der Tatsache, dass die akute Pyelonephritis gut auf die Behandlung anspricht, bleibt das Risiko eines Rückfalls während des gesamten Lebens des Patienten relevant. Jede Frau, die eine Nierenentzündung hatte, sollte sich an die Notwendigkeit vorbeugender Maßnahmen erinnern.

Zu den wichtigsten Vorsichtsmaßnahmen:

• ein gesunder Lebensstil, der auf die allgemeine Stärkung des Körpers und des Immunsystems abzielt;
• Aufrechterhaltung einer normalen Wärmeregulierung, Mangel an Unterkühlung;
• Einhaltung eines Diät- und Trinkschemas;
• sofortige Benutzung der Toilette, wenn Aufforderung auftritt;
• Früherkennung und Behandlung von Blasenentzündung und anderen entzündlichen Erkrankungen;
• persönliche Hygiene;
• regelmäßige ärztliche Untersuchungen.

Unabhängig davon, wie zerbrechlich der weibliche Körper ist, hilft eine vernünftige und sorgfältige Einstellung zu Ihrer Gesundheit, Krankheiten zu vermeiden. Das Wichtigste ist, rechtzeitig auf seine Signale zu achten und in keiner Lebenssituation den Optimismus zu verlieren.