Infektiöse Läsionen der Nieren können schwere Entzündungsprozesse verursachen, die die Entwicklung von Komplikationen hervorrufen. Pyelonephritis ist während der Schwangerschaft besonders gefährlich, da die zusätzliche Belastung der Organe in Kombination mit einer Antibiotikatherapie die Gesundheit des Fötus beeinträchtigen kann.

Sie können das Risiko vermeiden, wenn Sie den Ausbruch der Krankheit im Voraus verhindern, die Symptome rechtzeitig erkennen und die erforderlichen therapeutischen Maßnahmen ergreifen.

Gründe und Mechanismus der Entwicklung

Eine Entzündung des Nierengewebes oder Pyelonephritis tritt infolge einer Schädigung einer bakteriellen Infektion auf. Die Hauptpathogene der Krankheit umfassen solche pathogenen Mikroorganismen wie Pseudomonas aeruginosa, Enterokokken und Staphylokokken.

In den allermeisten Fällen (90% der Gesamtzahl) entwickelt sich jedoch eine Nierenentzündung nach dem Eindringen in das Organ von E. coli. Alle diese Bakterien sind bedingt pathogen, da sie lange Zeit im Körper verbleiben können, ohne gesundheitliche Probleme zu verursachen.

Die Infektion tritt auf verschiedene Weise in den Körper ein - über das Blut, die Harnwege oder das Lumen des Harnleiters. Es sind jedoch günstige Bedingungen erforderlich, um die Krankheitserreger zu aktivieren.Solche Voraussetzungen bilden sich im Körper einer Frau, die ein Baby erwartet.

Das Immunsystem schwächt sich bereits im Frühstadium ab, die Belastung der Nieren bei der Bildung des Fötus steigt. Während der Entwicklung des Kindes vergrößert sich die Gebärmutter und übt Druck auf das umgebende Gewebe aus.

Infolge dieses Prozesses wird der Kanal, durch den der Urin fließt, eingeklemmt, wodurch er stagniert. Für Bakterien sind solche Ereignisse im Harnleiter ein ideales Medium für die Fortpflanzung. Und aufgrund der strukturellen Merkmale des Urogenitalsystems bei Frauen erfolgt die Entwicklung einer Infektion viel schneller als bei Männern.

Deshalb leiden schwangere Frauen mehrmals häufiger an Pyelonephritis als die Hälfte der Menschheit.

Pyelonephritis-Entwicklungsfaktoren

Neben der Schwangerschaft sind die folgenden Faktoren für das Auftreten von Pyelonephritis verantwortlich:

  • abnorme Struktur der Nieren und urogenitalen Organe;
  • Unterkühlung;
  • Urolithiasis;
  • chronische bakterielle Infektionen, auch solche, die häufig als Mandelentzündung und Mandelentzündung auftreten;
  • Diabetes mellitus;
  • chirurgische Eingriffe im Bereich der Beckenorgane;
  • alle Immunschwächezustände;
  • Stagnation des Urins;
  • Verletzungen des Rückens und des Peritoneums.

Wenn der bakterielle Organismus in die Zellen des Organs eindringt, verstärkt sich die Entzündung im Nierengewebe, deren Intensität von der Anzahl der Krankheitserreger und ihrer Aktivität abhängt.

Je stärker die Läsion ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit einer Gewebereparatur, da das geschädigte Nierenparenchym nicht mehr regeneriert, sondern durch Narbengewebe ersetzt wird, was zu einer Beeinträchtigung der Nierenstruktur führt.

Arten von Krankheiten

Je nach Art des Verlaufs und Art der Läsionen werden Nierenentzündungen bei schwangeren Frauen in verschiedene Arten unterteilt.

Gestationspyelonephritis

Das Auftreten einer Gestationspyelonephritis ist nur für werdende Mütter charakteristisch.

Der Entwicklung der Pathologie gehen Veränderungen im weiblichen Körper voraus:

  • im ersten Trimester. Eine Erhöhung des Hormonspiegels verringert den Muskeltonus des Harnleiters und beeinträchtigt die Funktionalität des Pyelokalizealsystems der Nieren.
  • im zweiten Trimester. Aufgrund der Zunahme der Gebärmutter und des erhöhten Drucks auf die Harnröhre nimmt ihr Tonus ab, die Ernährung der Gewebe und die Urodynamik der Nieren werden gestört, es kommt zu einer Stagnation des Urins. Dadurch werden günstige Lebensbedingungen für Bakterien geschaffen;
  • im dritten Trimester erreichen hormonelle Veränderungen ihren Höhepunkt. Daher gilt dieser Zeitraum als der kritischste für das Auftreten einer infektiösen Entzündung der Nieren.

Die Form des Verlaufs der Gestationspyelonephritis ist akut und chronisch.

Akute Pyelonephritis

Typischerweise entwickelt sich eine akute Pyelonephritis sehr schnell und wird von Fieber und Schmerzen im unteren Rückenbereich begleitet.

Die akute Form ist durch eine Störung des interzellulären Metabolismus und eine Schädigung des interstitiellen Gewebes gekennzeichnet. Bei wiederholter Verschlimmerung kann es in eine eitrige Form übergehen.

Und auch die akute Form der Verschlimmerung der chronischen Pyelonephritis während der Schwangerschaft.

Symptome einer Pyelonephritis während der Schwangerschaft

Die Manifestationen des Entzündungsprozesses in den Nieren sind je nach Art des Krankheitsverlaufs unterschiedlich intensiv. Die ausgeprägtesten Anzeichen werden in der akuten Pathologie beobachtet.

Die Krankheit tritt plötzlich auf und wird begleitet von:

  • Schüttelfrost;
  • Erhöhen der Temperatur auf 40 ° C;
  • Schmerzempfinden im unteren Rücken und beim Wasserlassen;
  • Veränderungen der Eigenschaften des Urins - Volumen, Farbe, Transparenzgrad;
  • Übelkeit
  • allgemeine Schwäche;
  • Kopfschmerzen.

Im Laufe der Zeit ändern sich die Symptome der Pyelonephritis bei Frauen während der Schwangerschaft. Im ersten Trimester sind die Schmerzen im unteren Rücken stärker ausgeprägt und können auf den Unterbauch übertragen werden. Im zweiten und dritten Trimester nimmt die Intensität der Schmerzen ab, aber die Schwierigkeiten beim Wasserlassen schreiten voran.

Am häufigsten tritt im zweiten Trimester eine primäre (akute) und sekundäre (wiederholte Verschlimmerung) Pyelonephritis auf.Exazerbationen der chronischen Form der Pyelonephritis im dritten Trimester sind selten.

Welchen Arzt soll ich kontaktieren, Diagnostik

Die meisten schwangeren Frauen mit Anzeichen von Pyelonephritis wissen nicht, bei welchem ​​Arzt sie Hilfe suchen sollen - bei einem Gynäkologen, der eine Schwangerschaft durchführt, oder einem Urologen, der auf Erkrankungen des Harnsystems spezialisiert ist.

Der Standard-Aktionsalgorithmus in solchen Fällen beinhaltet einen Besuch beim Frauenarzt, dann beim Therapeuten, Nephrologen oder Urologen. Sie können sich unabhängig direkt an einen Nephrologen wenden, um Zeit und Kraft zu sparen.

Merkmale diagnostischer Maßnahmen

Die Beschwerden des Patienten über Probleme beim Wasserlassen sind das erste Signal für die Entwicklung pathologischer Prozesse im Harnsystem. Um die lokalen Symptome zu bestimmen, werten die Ärzte den Grad der Muskelspannung und das Vorhandensein von Schmerzen in der Lendengegend aus.

Und da solche Prozesse nicht in Gang gesetzt werden können, schreiben die Gynäkologen sofort das wichtigste diagnostische Verfahren zur Erkennung von Pyelonephritis vor - die Abgabe einer Urinanalyse.

Das Vorhandensein von Leukozyten und Eiweißeinschlüssen zeugt in den Ergebnissen der Urinanalyse von entzündlichen Prozessen in den Nieren. Protein im Urin ist ein weiteres alarmierendes Zeichen, das nicht nur auf entzündliche, sondern auch auf eitrige Manifestationen im Harnsystem hinweist.

Andere diagnostische Methoden für Pyelonephritis:

  • Bluttest - allgemein und biochemisch;
  • Untersuchung des Urinsediments und seiner bakteriologischen Zusammensetzung;
  • Gram-Urin-Fleckenanalyse;
  • Ultraschall der Nieren - um die Diagnose zu klären;
  • Radiographie;
  • Radionuklidmethoden, CT und MRT werden seltener eingesetzt.

Anzeichen für pathologische Prozesse in den Nieren sind: eine Zunahme der ESR und der Leukozytenzahl, eine Zunahme der Organgröße und eine Abnahme der Mobilität. Die bakteriologische Analyse des Urins ermöglicht es nicht nur, den Erreger der Pyelonephritis zu identifizieren, sondern auch den Grad seiner Resistenz gegen die Wirkungen von Antibiotika festzustellen.

Behandlung von entzündlichen Nierenerkrankungen

Die Behandlungsmethoden für Pyelonephritis bei schwangeren Frauen richten sich ausschließlich nach den individuellen Merkmalen der Patienten.

Vor einer Terminvereinbarung führt der Arzt folgende Aktivitäten durch:

  • legt Faktoren fest, die den Krankheitsverlauf komplizieren;
  • spezifiziert den Typ des pathogenen Bakteriums und prüft dessen Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Mitteln;
  • beurteilt den Zustand und die Funktionsfähigkeit des Harnleiters;
  • analysiert das Funktionspotential der Nieren.

Die Auswahl von Arzneimitteln zur Behandlung von Pyelonephritis bei schwangeren Frauen wird durch Überlegungen zur Aufrechterhaltung der Gesundheit des Kindes erschwert. Daher wird eine Antibiotikatherapie im Frühstadium nur ausnahmsweise verordnet.

In dieser Zeit kommt es zur Bildung der wichtigsten physiologischen Systeme des Kindes, bei denen ein Einfluß von außen die Entstehung von Anomalien hervorrufen kann.

Ab dem zweiten Trimester bis zur Geburt können Antibiotika der zweiten und dritten Generation von Cephalosporinen eingesetzt werden.

Zusätzliche therapeutische Maßnahmen umfassen die Positionstherapie, die für den linken Schlaf und einen täglichen 10-minütigen Aufenthalt in der Knie-Ellenbogen-Position sorgt. Mit dieser Methode können Sie die Ladung vom Ureter entfernen und den Urinabfluss verbessern.

Auch die Kräutermedizin ist willkommen - sie trinkt Brennnessel, Hafer, Birkenblätter und Preiselbeeren. Die traditionell verwendeten harntreibenden Kräuter - Schafgarbe, Petersilie oder Wacholderbeeren während der Schwangerschaft werden nicht empfohlen.

Die Spezifität der Diät für Pyelonephritis

Ein wichtiger Aspekt der Exposition des Körpers zur Unterstützung des Harnsystems ist die Organisation der richtigen Ernährung.

Die Ernährung von Frauen mit Pyelonephritis umfasst:

  • Aufnahme von ausreichend Wasser;
  • die Verwendung von Fruchtgetränken aus Preiselbeeren und Preiselbeeren;
  • Ablehnung von scharfen Speisen, eingelegten Produkten und Kaffee;
  • eine Zunahme der Ernährung mit Meeresfrüchten, Hühnchen, Gemüse und Obst;
  • Begrenzung der Salzmenge.

Alkohol und Rauchen werden vollständig beseitigt.

Ein Patient gilt als gesund, wenn bei einem dreifachen Urintest keine pathologischen Veränderungen in seiner Zusammensetzung festgestellt wurden.

Folgen für das Kind

Pyelonephritis während der Schwangerschaft kann zu einer Frühgeburt führen. Darüber hinaus ist die Entwicklung der Pathologie mit gefährlichen Konsequenzen für das Kind behaftet.

Zu den wahrscheinlichsten Komplikationen der Gesundheit des Fötus gehören:

  • infektiöse Läsion;
  • Hypoxie;
  • Entzündungsprozesse der inneren Organe;
  • abnorme Entwicklung der Organe;
  • Störung der Ernährung und Durchblutung.

Kinder von Müttern mit Patienten mit Pyelonephritis werden schwach geboren, haben ein unzureichendes Gewicht und Wachstum und sind anfällig für häufige Krankheiten.

Um die Schwangerschaft zu erhalten und das Kind vor den Auswirkungen entzündlicher Prozesse zu schützen, sind eine rechtzeitige Behandlung und die strikte Umsetzung aller Empfehlungen des Arztes erforderlich.

Prävention

Mit der Prävention von Pyelonephritis ist nicht nur die Prävention seiner Entwicklung gemeint, sondern auch die Prävention des Rückfalls der Krankheit.

So erhalten Sie die Nierengesundheit:

  • Unterkühlung vermeiden - warm anziehen, nicht barfuß gehen;
  • Halte ein Trinkschema ein. Die optimale Menge an verbrauchter Flüssigkeit pro Tag beträgt 1,5 bis 2 Liter.
  • regelmäßig einer Untersuchung unterzogen werden, um infektiöse oder entzündliche Herde im Gewebe des Körpers zu identifizieren;
  • einen gesunden Lebensstil führen, mit dem Rauchen aufhören, den Alkoholkonsum auf ein Minimum reduzieren;
  • eine Diät einhalten, die für Pyelonephritis empfohlen wird;
  • Besuchen Sie sofort die Toilette, wenn der Drang auftaucht, und vermeiden Sie einen Urinstau.
  • persönliche Hygiene beachten;
  • reduzieren die Intensität der sexuellen Aktivität.

Wie viele Infektionskrankheiten tritt Pyelonephritis vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität auf. Die Hauptaufgabe einer Frau, die eine Schwangerschaft plant, ist es daher, alle Maßnahmen zu ergreifen, um die Stärkung und Unterstützung ihrer Gesundheit zu maximieren.

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