Die Osteoscintigraphie ist eine der relativ neuen Methoden zur Untersuchung des Skelettsystems des menschlichen Körpers unter Verwendung der sogenannten Kontraste.

Was ist Osteoscintigraphie?

Die Szintigraphie von Skelettknochen sollte defekte Bereiche des Knochengewebes aufdecken, in denen aufgrund destruktiver Reparaturprozesse eine schwerwiegende Verletzung des normalen Stoffwechsels aufgetreten ist. Grundlage der Methode ist die Bestimmung der Eigenschaften der Ablagerung einer Kontrastsubstanz im Skelett, wodurch das Vorliegen von Verstößen, deren genaue Lokalisierung sowie der wahrscheinliche Ursprung genau angegeben werden können. Dies alles erleichtert die Diagnose erheblich und bestimmt die Wahl der optimalen Behandlungstaktik.

Unter normalen Bedingungen reichern sich radioaktive Substanzen nicht im Gewebe an. Bei Vorhandensein einer Pathologie werden sie vom Körper absorbiert und geben Gammastrahlung ab, die von einem speziellen Gerät abgelesen wird.

Die Daten werden sofort an einen Computer übertragen, auf dessen Bildschirm der Fachmann ein klares Bild des Organs sieht. Mit modernen Kameras können Sie nicht nur das Gesamtbild, sondern auch Schichtenschnitte untersuchen.

Im Kern ist die Technik der Kontrastmittel-Radiographie sehr ähnlich, nur im zweiten Fall wird das Isotop in das Bauchorgan und nicht in das Knochengewebe injiziert. Beide Untersuchungsmethoden identifizieren jedoch Defekte in der Akkumulation des Isotops, auf deren Grundlage Ärzte Rückschlüsse auf den Gesundheitszustand und die Schwere der Erkrankung des Patienten ziehen.

Die Methode ist in 2 Typen unterteilt:

  1. Dynamisch. Machen Sie eine Reihe von Aufnahmen ohne Unterbrechung oder in regelmäßigen Abständen, die die genaue Verteilung des Kontrasts zeigen.
  2. Statisch Sie machen eine kleine Anzahl von Bildern, die einfach ein Bild des gesamten Skeletts anzeigen.

Das Scannen kann im planaren oder lokalen Modus durchgeführt werden. Im ersten Fall wird eine vollständige Untersuchung des Knochengewebes des gesamten Körpers durchgeführt, im zweiten Fall nur an bestimmten anatomischen Stellen.

Indikationen für den Zweck der Studie

In solchen Fällen wird auf diese Methode zurückgegriffen:

  • Verdacht auf Onkologie oder deren Vorhandensein (bei Prostatakrebs, bei Brustkrebs und anderen Organen).
  • Umfangreiche Metastasierung. Die Diagnose von Knochenmetastasen wird am häufigsten in den letzten Stadien der Krebsentstehung durchgeführt. Sie können jedoch pathologische Neoplasien 6-7 Monate früher als auf Röntgenstrahlen erkennen. Dies ist ein ziemlich langer Zeitraum, der ein Menschenleben kosten kann.
  • Pathologische Entzündungsprozesse von Knochen und Gelenken. Die Diagnose von Osteomyelitis und rheumatoider Arthritis wird häufig auf diese Weise durchgeführt.
  • Das Vorhandensein von Verletzungen und Brüchen (besonders informativ bei versteckten Schäden und Mikrorissen).
  • Die Notwendigkeit, gutartige und bösartige Tumoren zu unterscheiden. Eine Biopsie ist viel schwieriger, daher bevorzugen die meisten Ärzte diese Methode.
  • Beurteilung der Gesamtwirksamkeit der verschriebenen Therapie.
  • Das Vorhandensein von Schmerzen des Bewegungsapparates, deren Ursprung nicht klar ist.
  • Feststellung der Lebensfähigkeit von Knochentransplantaten oder Beurteilung des Abstoßungsgrades.

Welche der Forschungssorten bevorzugt werden soll, entscheidet der Arzt.

Onkologische Prüfungsvorbereitung und Durchführung

Eine spezielle Vorbereitung auf die Prüfung ist nicht erforderlich. Vor dem Eingriff können Sie problemlos frühstücken, eine Unterbrechung des geplanten Behandlungsverlaufs wird nicht empfohlen.

Es wird empfohlen, Daten aus anderen Studien und Auszüge aus Behandlungsorten mitzubringen. All dies hilft, das Problem zu spezifizieren.

Technik des Verfahrens:

  1. Das Einbringen einer radioaktiven Substanz in das Innere durch Injektion.
  2. Warten Sie 1,5 bis 3 Stunden (diese Zeit ist erforderlich, damit sich das Isotop im ganzen Körper ausbreitet). Es wird empfohlen, in der Einrichtung zu warten und nicht irgendwohin zu gehen, da es Fälle einer allergischen Reaktion gibt, in denen dringend medizinische Hilfe benötigt wird.
  3. Einen Scan durchführen. Der Eingriff dauert zwischen 20 Minuten und einer Stunde. Dies hängt von der Schwere der Erkrankung, den individuellen Eigenschaften des Körpers und der Anzahl der notwendigen Projektionen ab. In der Regel wird der Patient auf ein spezielles Bett auf dem Rücken gelegt, wo er still liegen soll. Wenn dies nicht möglich ist (z. B. wenn eine Person an starken Schmerzen oder neurologischen Störungen leidet oder wenn es sich um ein kleines Kind handelt, das nicht still liegen will oder kann), ist die Anwendung einer Anästhesie angezeigt. Keine Notwendigkeit, sich auszuziehen.
  4. Warten auf ein Ergebnis.

Innerhalb von 2 Tagen nach dem Eingriff müssen Sie viel Wasser trinken, um schnell Radiopharmaka aus dem Körper zu entfernen. Während dieser Zeit wird empfohlen, keinen besonderen Kontakt mit anderen Personen (insbesondere Kleinkindern und schwangeren Frauen) aufzunehmen, da die Möglichkeit einer Bestrahlung besteht.

In Orten der Pathologie wird das Vorhandensein von Flecken bestimmt. Helle Flecken werden als "heiß" bezeichnet und weisen meist auf das Auftreten von Metastasen hin. Stumpfe oder sogenannte "kalte" Punkte werden bei dystrophischen Prozessen des Bewegungsapparates festgestellt.

Die Interpretation der Ergebnisse erfolgt durch den behandelnden Arzt. Die Auswertung von Szintigraphiedaten zusammen mit Informationen, die während der CT oder MRT erhalten wurden, ermöglicht eine genaue Diagnose. Manchmal ist jedoch für genaue informative Daten auch eine Biopsieprobe erforderlich, mit deren Hilfe die Art des pathologischen Prozesses bestimmt werden kann.

Skelettknochenszintigraphie-Methoden

Die Empfindlichkeit und hohe Genauigkeit der Methode basiert auf der Fähigkeit, funktionale Änderungen zu erkennen.

Radiopharmazeutika

Nur mit 99mTc markierte Phosphatkomplexe werden jetzt zur Untersuchung von Knochengewebe verwendet. Sie können sich nicht nur in Metastasen ansammeln, sondern auch in den Herden knochendegenerativer Skelettläsionen. Die Vorbereitungen werden unmittelbar vor ihrer Einführung in der diagnostischen Abteilung vorbereitet.

Die Strahlenbelastung der Organe ist jeweils unterschiedlich, überschreitet jedoch nicht die Norm.

Isotopen-Knochenuntersuchung

Radioisotope werden in den Körper des Patienten eingeführt - spezielle Chemikalien, deren Verteilung und Zerfall in Form einer grafischen Visualisierung beobachtet werden. Dies hilft bereits im Frühstadium, degenerative und entzündliche Knochen- und Gelenkveränderungen zu erkennen.

Radioaktive Isotope werden relativ schnell eliminiert und wirken sich nicht gesundheitsschädlich aus.

Mögliche Komplikationen und Kontraindikationen

Von den Gegenanzeigen sollte Folgendes erwähnt werden:

  • die Zeit der Geburt eines Kindes;
  • Stillzeit
  • allgemeiner schwerwiegender Gesundheitszustand;
  • Allergie gegen die injizierte Substanz.

Wenn eine stillende Frau diese Studie indikationsgemäß durchführen muss, muss sie das Stillen vorübergehend einstellen. Und auch nach der Verabreichung des Arzneimittels kann es zu einer unvorhergesehenen Reaktion des Körpers kommen, weshalb es unmöglich ist, die medizinische Einrichtung zu verlassen. Manchmal werden an der Injektionsstelle Hautrötungen und Brennen beobachtet.

Das Alter der Kinder ist keine Kontraindikation. Die einzige Einschränkung - die Dosis des verabreichten Arzneimittels wird entsprechend dem Alter und Gewicht des kleinen Patienten berechnet.

Die Strahlung ist im Vergleich zu anderen Forschungsmethoden nicht so groß. Die Strahlenszintigraphie hat wichtige Vorteile - einen sehr hohen Informationsgehalt bei gleichzeitig minimaler Schädigung des Körpers. Die Genauigkeit der Methode liegt nahe bei 90%, obwohl in sehr seltenen Fällen ein falsch negatives Ergebnis erzielt werden kann.

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