Protonenpumpenhemmer (PPIs), zu denen etwa ein halbes Jahrhundert lang Nolpase, Analoga und Generika gehören, sind nach wie vor Arzneimittel zur Behandlung von Krankheiten, die von einer erhöhten Magensäure begleitet sind. Das erste Medikament dieser Gruppe - Omeprazol - wurde in den 70er Jahren des 20. Jahrhunderts zugelassen und in die klinische Praxis eingeführt. Nolpaza ist ein Medikament der neuen Generation, das nicht nur das EU-Konformitätszertifikat, sondern auch zahlreiche Auszeichnungen erhalten hat. Das Medikament ist erst seit einigen Jahren auf dem Pharmamarkt, hat sich aber laut Statistik zu einem der am häufigsten verschriebenen PPI in Mitteleuropa entwickelt.
Materieller Inhalt:
Zusammensetzung, Wirkstoff Nolpaza
Der Hauptwirkstoff in Nolpaz-Tabletten ist Pantoprazol. Der Komplex umfasst auch Komponenten, die bei der Herstellung fester Formen als Füllstoffe, Stabilisatoren und Emulgatoren verwendet werden. Die Tabletten haben einen Überzug, der gegen die Einwirkung von Magensäure resistent ist. Es löst sich im Darm auf, wodurch Sie das Medikament vor einer sauren Umgebung schützen und es nur an der richtigen Stelle im Verdauungstrakt freisetzen können.
Das Arzneimittel wird in Form von Tabletten hergestellt, die Pantoprazol 20 und 40 mg in einem Stück enthalten. Die Packung kann 14 und 28 Tabletten enthalten. Produziert das Medikament JSC "Krka, dd, Novo mesto" (Slowenien).
Für Nolpase erwirbt Krka keine importierten Komponenten, sondern synthetisiert Pantoprazol in einer eigenen Fabrik. Die Technologie, mit der der Wirkstoff freigesetzt wird, hat keine Analoga und ist das Know-how des Unternehmens.
Trotz der Tatsache, dass die Produktionstechnologie vom Original abweicht, entspricht das erhaltene Pantoprazol internationalen Standards. Und wie Labor, haben klinische Studien gezeigt, unterscheidet sich nicht in den Eigenschaften vom Original. Nolpase 40 mg und 20 mg entsprechen genau Pantoprazol 40 mg und 20 mg.
Nolpase gehört zur Gruppe der Antisekretorika. Der Wirkstoff blockiert die Kaliumhydrogenadenosintriphosphatase (H + / K + ATPase) - ein Enzym der Membranen der Belegzellen des Magens oder die sogenannte Protonenpumpe. Pantoprazol verhindert den Transport von Wasserstoffionen (H +) in Drüsenzellen, wodurch die Produktion von Salzsäure verringert wird.
Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels bestimmt seine Verwendung bei der Behandlung einer großen Anzahl von säureabhängigen gastrointestinalen Pathologien:
- Refluxösophagitis oder GERD;
- Gastritis;
- Duodenitis;
- Geschwüre des Magens und des Zwölffingerdarms;
- erosive Läsionen des Verdauungssystems iatrogener Natur;
- Pankreatitis und andere Krankheiten.
Krankheiten treten in allen Altersgruppen auf und werden häufig mit Helicobacter-pylori-Läsionen kombiniert.
Alle IPPs sind Derivate derselben chemischen Substanz, jedoch mit einer unterschiedlichen Molekülstruktur, wodurch ihre Eigenschaften individualisiert werden.
Insbesondere binden verschiedene PPIs an verschiedene Stellen der H + / K + ATPase, was bestimmt:
- die Dauer der Wirkung zur Verringerung des Säuregehalts;
- der Zeitpunkt der Umwandlung und Aktivierung des Stoffes;
- Anzahl negativer Einflüsse;
- Stabilität des Wirkstoffmoleküls in saurer Umgebung.
Nolpaza hebt sich vom Hintergrund früherer IPPs ab:
- verlängerte antacidische Wirkung;
- Mangel an "Ricochet" -Hypersekretion von Säure;
- selektive intrazelluläre Exposition;
- die niedrigste Ebene der negativen Manifestationen.
Pantoprazol, das einzige PPI, blockiert die Protonenpumpe irreversibel.
Es bindet sofort an 2 Cysteine (Cystein 813 und 822) und es dauert ungefähr 46 Stunden, um die Funktion der Belegzellen wiederherzustellen. Während Medikamente der ersten Generation (Lansoprazol) nur 15 Stunden, die zweite (Omeprazol und Rabeprazol) - 30 Stunden sind.
Im Magen wird Nolpaza in einer inaktiven Form - dem sogenannten Prodrug - resorbiert. Aktiviert den intrazellulären pH-Wert des Wirkstoffs. Das Medikament wirkt selektiv nur in einer sauren Umgebung - 0,8-1,0 Sekretröhrchen Drüsengewebe. Die Inhibitionsrate der Protonenpumpe verschiedener Wirkstoffe ist unterschiedlich. Die Aktivierungsrate von Nolpase nimmt bei pH = 3,0 um das 2-fache ab und geht bei pH + 4,0 in eine inaktive Form über.
Nolpase beeinflusst den Spiegel der Nierenenzyme nicht und interagiert daher nicht mit anderen Arzneimitteln. Leicht bis mäßig ausgeprägte Lebererkrankungen verändern den Wirkungsmechanismus nicht, was zu einer stabilen klinischen Wirkung führt. Pantoprazol ist auch das beste Mittel für die Anti-Helicobacter-Therapie, da es keine biochemischen Reaktionen mit Antibiotika eingeht, die im Standard-Behandlungsschema verwendet werden.
Die Pharmakokinetik von Nolpase weist keine signifikanten Unterschiede in den Altersgruppen auf, was bei der Behandlung älterer Patienten, die häufig mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen, aufgrund des Vorliegens von Begleiterkrankungen von großer Bedeutung ist.
Russische Analoga von Antiulcer Droge
Nolpaza ist ein importiertes Medikament gegen Geschwüre, das nicht weniger wirksame und erschwingliche Analoga und Ersatzstoffe von einheimischen Herstellern enthält.
Russische ähnliche Drogen sind:
- Gastrozol;
- Pantoprazol Canon;
- Ultra.
Pantoprazol ist in allen Analoga in einer ähnlichen Dosierung wie der Prototyp enthalten.
Ausländische Drogenersatzstoffe
Importierte Nolpazy-Ersatzstoffe werden in einem breiteren Sortiment angeboten.
| Handelsname | Hersteller |
|---|---|
| Zovanta | Dr. Reddy's Laboratories Ltd., (Indien) |
| Kontrolle | Takeda (Deutschland) |
| Pantap | Dr. Reddy's Laboratories Ltd., (Indien) |
| Pangastro | Sandoz (Slowenien) |
| Omez | Dr. Reddis (Indien) |
| Pantasan | San Pharma (Indien) |
| Tecta Control | Takeda GmbH (Deutschland) |
| Proxy | Sofarimex / Lab. Labesfald für Profarma International Trading, Portugal / Malta |
| Ulterex Sanovel | Sanovel Ilac Sanayi ve Ticaret A.S., Türkei |
| Pantoprazol | Belmedpreparaty (Weißrussland) |
| Rebtanza | Reb-Pharma (Weißrussland) |
Nolpaza kostet im Durchschnitt 1.146 Rubel, und Analoga sind billiger. Der Preis variiert zwischen 15 und 956 Rubel. Trotz der Tatsache, dass die Analoga den gleichen Wirkstoff enthalten, ist es möglich, die verschriebene Nolpase nur nach Absprache mit dem behandelnden Arzt durch diese zu ersetzen, da zusätzliche Inhaltsstoffe Nebenwirkungen hervorrufen können.
Gebrauchsanweisung und Dosierung
Jede Packung Nolpase enthält Anweisungen zur Anwendung des Arzneimittels und empfohlene therapeutische Dosierungen. In klinischen Studien wurde die optimale therapeutische Dosis festgelegt - 40 mg. Nach den Anweisungen wird Nolpazu 4 bis 8 Wochen lang einmal täglich eingenommen, obwohl bereits am 3. Tag der Aufnahme eine Besserung zu verzeichnen ist.
Die Tablette muss nicht zerkleinert oder geteilt werden. In der Regel wird das Medikament vor dem Frühstück eingenommen. Wenn die Dosis in 2 Dosen aufgeteilt ist, wird die zweite Tablette vor dem Abendessen geschluckt.
In der folgenden Tabelle sind die empfohlenen Dosen von Nolpase aufgeführt.
| Art der Krankheit | Schwere der Krankheit | Dosierung (mg) | Schaukel Empfang | Behandlungsdauer (Wochen) |
|---|---|---|---|---|
| 0-1 Grad | 20 | 1 | 4-8 | |
| GERD | 2-3 Grad | 40-80 | 1-2 | 4-8 |
| Prävention | 20 | 1 | ||
| Verschlimmerung | 40-80 | 1-2 | 2 | |
| Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, erosive Gastritis | die Behandlung | 40-80 | 1-2 | 4-8 |
| Prävention | 20 | 1 | ||
| Ausscheidung von Helicobacter pylori | in Kombination mit Antibiotika | 40 | 2 | 1-2 |
| Zollinger-Ellison-Syndrom | 80 | 2 | ||
| kurz | 160 | 4 | einzeln | |
| Vorbeugung von Blutungen mit Ulkuskrankheiten | 80 | 2 |
Bei Leberproblemen wird empfohlen, die optimale Dosis von 40 mg / Tag einzuhalten. Während des gesamten Behandlungsverlaufs ist eine Überwachung des Leberenzymspiegels vorgeschrieben.
Die empfohlene therapeutische Dosis für ältere Patienten sollte 40 mg / Tag nicht überschreiten. Bei kombinierter antibakterieller Therapie sollte die Behandlungsdauer nicht länger als 1 Woche betragen.
Bei Nierenversagen sollte die Tagesdosis von Nolpase 40 mg nicht überschreiten. Im Falle eines schweren Krankheitsstadiums können hohe Dosen (160 mg) des Arzneimittels angewendet werden. Die Rezeption beginnt mit 80 mg. Nach Beendigung der Symptome wird die Dosis titriert, wodurch eine nachhaltige therapeutische Wirkung erzielt wird.
Nolpase wird nicht nur zur Behandlung von Krankheiten, sondern auch zur Vorbeugung gegen Rückfälle und als unterstützende Behandlung verschrieben. Das Arzneimittel kann gelegentlich eingenommen werden - während eines akuten Anfalls.
Gegenanzeigen, Nebenwirkungen und Überdosierung
Das Arzneimittel wird nicht für Patienten empfohlen:
- unter 18 Jahren;
- mit einer allergischen Reaktion auf die Zutaten;
- mit Verdacht auf maligne Pathologie;
- während der Schwangerschaft und Stillzeit;
- mit der neurogenen Natur der Säure-Hypersekretion.
In klinischen Studien wurden keine Nebenwirkungen festgestellt, was auf eine gute Verträglichkeit des Arzneimittels gemäß den Empfehlungen und der verschriebenen Dosierung hinweist. In den Anweisungen sind die negativen Symptome aufgeführt, die auftreten können, wenn die Dosis überschritten wird oder die Anwendung länger dauert.
Nebenwirkungen können auftreten in Form von:
- dyspeptische Phänomene;
- erhöhte Gasbildung;
- Hyposalivation;
- Sehbehinderung;
- die Bildung von Ödemen;
- Schwindel
- Depression
Wenn Sie anfällig für Arzneimittelallergien sind, können Hautmanifestationen auftreten.
Es gab keine Fälle von Überdosierung. Eine Vergiftung ist mit einer Einzeldosis des Arzneimittels möglich, die dem Zweifachen der maximalen therapeutischen Dosis (240 mg) entspricht. Bei Vergiftungssymptomen sollte dem Patienten Erste Hilfe geleistet werden - den Magen ausspülen und Absorptionsmittel geben.
