Meningitis - Symptome bei Erwachsenen: Erkennung anhand der ersten Anzeichen, Klassifizierung, Behandlung der Krankheit

Meningitis ist eine schwere Erkrankung, die sich in den meisten Fällen akut entwickelt und dringend behandelt werden muss. Der Aufschub ist in diesem Fall nicht nur mit gewaltigen Komplikationen behaftet, sondern auch mit dem Tod. Jeder sollte die Symptome einer Meningitis bei Erwachsenen kennen, um die Zeit nicht zu verpassen und die Behandlung schnell zu beginnen.

Ursachen der Meningitis bei Erwachsenen

Die Meningitis oder Entzündung der Meninge ist in den allermeisten Fällen eine Infektionskrankheit. Seine Entwicklung tritt auf, wenn Krankheitserreger im Gewebe der Membranen auftreten und sich rasch zu vermehren beginnen. Sie werden zur Ursache von Entzündungen. Und wenn die meisten Krankheiten durch ein Virus oder Bakterium verursacht werden, ist Meningitis eine Ausnahme. Es kann sich aufgrund des Eindringens von Viren, Bakterien und sogar Pilzen in das Gewebe der Hirnhäute entwickeln.

Die Ursache für die Entstehung der Krankheit ist meist eine bereits im Körper vorhandene Infektion, deren Erreger über die Durchblutung das Gehirn erreichen. Die Immunität des Menschen ist geschwächt, er konnte mit ihnen nicht umgehen, und die Krankheit verlief schwer und lebensbedrohlich.

Eine geschwächte Immunität ist die Ursache einer pilzartigen Meningitis. Es ist wahrscheinlicher, dass Kinder und ältere Menschen von der Krankheit betroffen sind.

Die Hauptviren, die eine virale Meningitis verursachen, sind:

• Enteroviren;
• Influenza und Herpesviren;
• Coxsackie-Viren;
• Paramyxoviren - Erreger von Masern und Mumps (Mumps);
• Togaviren sind die Erreger der Röteln.

Wenn sich im menschlichen Körper Eiterherde (infizierte Verbrennung, Lungenentzündung, Mandelentzündung) befinden, können die sie verursachenden Mikroorganismen eine bakterielle Meningitis verursachen.

Das:

• Staphylokokken;
• Pneumokokken;
• Streptokokken;
• Pseudomonas aeruginosa.

Die häufigste Ursache für bakterielle Meningitis (bis zu 70% aller Fälle) ist Meningokokken. Sie waren es, die zu wiederholten Epidemien dieser Krankheit führten. Der Träger von Meningokokken ist eine Person, eine Infektion erfolgt durch in der Luft befindliche Tröpfchen.

Dieses Bakterium, das auf die Schleimhäute des Nasopharynx gelangt, verhält sich jedoch nicht immer aggressiv. Oft manifestiert es sich in keiner Weise und ist ohne chronische Erkrankungen der Nase oder des Rachens nach 2-3 Wochen ohne Behandlung sicher beseitigt. Andernfalls kann Meningokokken eine Krankheit verursachen, deren Symptome denen der Erkältung ähneln - Meningokokken-Nasopharyngitis. Wenn der Körper aus irgendeinem Grund geschwächt ist, breiten sich Meningokokken im ganzen Körper aus und können Entzündungen verschiedener Lokalisationen verursachen. Das häufigste Ziel ist jedoch das Gehirn.

Krankheitsklassifikation

Ärzte klassifizieren Meningitis nach Herkunft:

• primär - tritt auf, ohne dass ein Zwischenfokus der Infektion vorliegt;
• sekundär ist eine Folge einer bestehenden Krankheit.

Nach den Erregern, die es verursacht haben:

• viral;
• bakteriell;
• Protozoen - verursacht durch die einfachsten einzelligen Mikroorganismen - Amöben, Toxoplasma, Malaria-Plasmodium;
• Pilz.

In der Schwere von mild bis schwer.

Meningitis kann schwerwiegend und eitrig sein. Ärzte unterscheiden die Krankheit nach der Progression:

• blitzschnell;
• scharf;
• subakut;
• chronisch

Durch die Klassifizierung kann die Krankheit nicht nur rechtzeitig erkannt, sondern auch unterschiedlich behandelt werden.

Wie man eine Krankheit an den ersten Anzeichen erkennt

Die ersten Anzeichen einer Meningitis können jeweils variieren. Die heftigsten Kopfschmerzen treten jedoch immer in den Vordergrund, zum größten Teil geht sie mit einem raschen Temperaturanstieg auf hohe Werte einher. Zu diesem Zeitpunkt kann die Krankheit immer noch mit der Grippe oder einer anderen Infektion verwechselt werden, die mit ähnlichen Symptomen auftritt. Aber buchstäblich nach mehreren Stunden und manchmal fast sofort tritt wiederholtes Erbrechen auf, was für den Patienten keine Erleichterung bringt.

Verspannungen und Schmerzen in den Hinterhauptmuskeln kommen hinzu und zwingen den Patienten, eine charakteristische Haltung einzunehmen, wobei die Beine an den Knien bis zum Bauch gebeugt, der Kopf nach hinten geworfen und der Rücken gewölbt sind. Die Symptome von Kernig und Brudzinsky deuten auf eine Reizung der Hirnhäute hin. Sogar das Vorhandensein einiger dieser Symptome ist ein Grund, einen Krankenwagen zu rufen.

Je früher mit der Behandlung der Meningitis begonnen wird, desto besser ist die Prognose und desto geringer ist das Komplikationsrisiko

Woran erkennt man eine Meningitis? Dies hilft beim Erkennen der verschiedenen Symptome der Krankheit.

Symptome und klinische Präsentation

Die Symptome einer Meningitis hängen von ihrem Ursprung, dem Erreger, durch den sie verursacht wird, und der Fortschreitungsrate der Krankheit ab.

Mit viraler Meningitis

Die Inkubationszeit dieser Krankheit ist kurz - von 2-4 Tagen. Es beginnt mit einer hohen Temperatur, die Intoxikation ist stark ausgeprägt. Bald treten auch andere Symptome einer viralen Meningitis auf: Magen- und Rachenschmerzen, Husten, laufende Nase.

Dann, und manchmal von Beginn an, tritt das Meningeal-Syndrom hinzu. Es äußert sich mit folgenden Symptomen:

• sehr starke Kopfschmerzen, die nicht verschwinden;
• wiederholtes Erbrechen, manchmal ein Brunnen;
• Ein schläfriger und träger Patient kann unruhig und sehr aufgeregt werden.
• die Empfindlichkeit der Haut nimmt zu;
• harte Geräusche und helles Licht sind schwer zu ertragen.

Es treten Symptome einer Reizung der Hirnhäute und Manifestationen eines erhöhten Hirndrucks auf. Die Hinterhauptmuskeln sind angespannt und schmerzhaft.Wenn die Temperatur sinkt, kann es wieder steigen.

Manifestationen von seröser Meningitis

Seröse Meningitis ist normalerweise eine Kinderkrankheit. Bei Erwachsenen ist es selten. Die häufigste Ursache sind Viren. Bei Erwachsenen kann es eine tuberkulöse Ätiologie haben. Bei AIDS-Patienten tritt eine seröse Pilzmeningitis auf. Es gibt aseptische Formen aufgrund von Tumoren oder Zysten des Gehirns.

Das klinische Bild einer serösen Meningitis ermöglicht die Unterscheidung einer längeren Inkubationszeit von 3 bis 18 Tagen, in der sich der Patient unwohl fühlt und die Temperatur subfieberhaft ist. Die akute Krankheitsphase beginnt mit einem Temperaturanstieg auf 40 Grad, starken Kopfschmerzen und Vergiftungen. Symptome von ARVI können beobachtet werden: Rhinitis, trockener Husten. Das meningeale Syndrom ist mäßig, wobei die intrakranielle Hypertonie überwiegt. Manchmal gibt es Doppelbilder, Schielen, Schluckbeschwerden. All dies deutet auf eine Schädigung der Hirnnerven hin. Das Fieber kann eine Zwei-Buckel-Form haben - nach einem Temperaturabfall ist in wenigen Tagen ein erneuter Anstieg zu beobachten.

Meningokokken-Meningitis

Meningokokken-Meningitis ist ebenfalls schwerwiegend. Sein Hauptmerkmal ist ein Hautausschlag oder Masern. Es tritt am ersten Krankheitstag auf und dauert nicht länger als 2 Tage und verschwindet spontan.

Während sich die Krankheit entwickelt und häufig schnell fortschreitet, führt das Endotoxin, das während des Todes von Meningokokken freigesetzt wird, zu einer Verletzung der Mikrozirkulation in den Gefäßen, wodurch die Permeabilität ihrer Wände erhöht wird. Der Ausschlag nimmt den Charakter von Besenreisern an und manchmal entstehen blaue Flecken, die sich über die Haut erheben. In ihrem Zentrum tritt eine Nekrose auf, und es bilden sich lang anhaltende, nicht heilende Geschwüre.

Es besteht die Gefahr von inneren Blutungen. Es gibt alle anderen Symptome einer Entzündung und Reizung der Hirnhäute. Eine schwere Vergiftung führt zu einer Störung des Herzens und der Atemwege. Krämpfe kommen hinzu, der Patient kann ins Koma fallen.

Wenn Meningokokken in den Blutkreislauf gelangen, tritt eine Meningokokken-Sepsis auf, die als Meningokokkämie bezeichnet wird. Diese Krankheit kann in wenigen Stunden tödlich sein.

Eitrige Meningitis

Es ist selten primär. Meistens ist dies eine Folge des Eindringens des Erregers in die Liquor cerebrospinalis aus einem bereits vorhandenen eitrigen Fokus. Das erste Symptom der Krankheit ist eine starke Verschlechterung, begleitet von Schüttelfrost und Fieber. Das meningeale Syndrom geht mit Herzerkrankungen einher: Bradykardie oder Tachykardie. Der Verlauf einer eitrigen Meningitis kann sowohl akut als auch chronisch sein.

Diagnose

In den ersten Krankheitsstunden ist eine Meningitis schwer zu diagnostizieren. Aber mit dem Aufkommen des Meningealsyndroms gibt es keinen Zweifel. Die Klinik für Meningitis ist in diesem Fall gut definiert. Eine zusätzliche und sehr informative Diagnosetechnik ist eine Lumbalpunktion, die unmittelbar nach dem Betreten der Abteilung durch den Patienten durchgeführt wird.

 

Ärzte bewerten undichte Liquore nach folgenden Indikatoren:

• Druck
• Transparenz und Farbe;
• das Fehlen oder Vorhandensein eines Fibrinfilms;
• Konzentration von Protein, Glucose und Chloriden.

Die Zytose wird durchgeführt - die Berechnung der Anzahl der Blutzellen und ein Zytogramm - eine Analyse ihrer qualitativen Zusammensetzung.

Zusätzlich werden folgende diagnostische Maßnahmen durchgeführt:

• allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen;
• Urinanalyse;
• bakteriologische Pflanzen zum Nachweis des Erregers der Krankheit;
• Computertomographie und Magnetresonanztomographie, Enzephalo- und Elektromyographie.

Behandlung von Meningitis bei Erwachsenen

Ein individueller Behandlungsplan wird in Abhängigkeit von der Ätiologie der Meningitis, dem Zustand und dem Alter des Patienten erstellt.

Es wird umfassend durchgeführt:

• antibakterielle Medikamente werden intramuskulär und in schweren Fällen in den Spinalkanal verschrieben;
• mit der viralen Natur der Meningitis - antivirale Wirkstoffe;
• entzündungshemmende und fiebersenkende Medikamente;
• Antikonvulsiva und normalisierende Hirndruckmedikamente;
• Immunmodulatoren.

Obligatorische Entgiftungsmaßnahmen werden durchgeführt.

Komplikationen und Vorhersagen

Trotz des gegenwärtigen medizinischen Stands ist die Mortalität aufgrund von Meningitis hoch und beträgt etwa 10%. Diese Zahl hängt stark von der Ätiologie der Krankheit und ihrer Schwere sowie von der Prognose ab. Wenn die Virusmeningitis in den allermeisten Fällen in der Genesung endet, ist die Prognose in Bezug auf den eitrigen oder tuberkulösen Prozess immer zweideutig.

Komplikationen nach der Erkrankung treten in 30% der Fälle auf. Meist handelt es sich um ein asthenisches Syndrom, das nach etwa einem Jahr verschwindet.

Es kann jedoch schwerwiegendere Komplikationen geben:

• beeinträchtigte Intelligenz;
• Parese und Lähmung;
• Seh- und Hörstörungen bis hin zu Blindheit und Taubheit;
• Hydrocephalus;
• erhöhte Krampfbereitschaft;
• ischämischer Schlaganfall.

Prävention

Die meisten Formen der Krankheit werden durch Tröpfchen in der Luft übertragen, daher sind die vorbeugenden Maßnahmen dieselben wie bei einer Erkältung:

• immer saubere Hände;
• gut gewaschenes Gemüse und Obst;
• Einschränkung der Kontakte zu Patienten;
• Hygiene zu Hause.

Die Stärkung der Immunität spielt auch eine wichtige Rolle bei der Prävention. Impfungen gibt es für einige Formen der Krankheit. Und wenn die Krankheit aufholt, müssen Sie sie sofort behandeln.