Chloramphenicol ist ein antimikrobielles Mittel, das seit mehr als einem halben Jahrhundert schwere Infektionen heilt. Die Resistenz von Krankheitserregern dagegen wird äußerst langsam erzeugt. Die Verbindung selbst kann jedoch gefährlich sein. Daher ist es wichtig, die folgenden Fragen zu verstehen: Was ist Levomycetin verschrieben? Welche Dosierungsgröße wird als optimal angesehen? Und was droht die Entwicklung von Nebenwirkungen?

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Chloramphenicol ist die Basis aller Fonds mit dem Namen Levomycetin. Es ist ein extrem giftiges weißes Pulver mit einem sehr bitteren Geschmack. Die Kristalle der Substanz sind nur in Alkoholen und Pyridin gut löslich. Angesichts dieser Merkmale hat die Pharmaindustrie auf ihrer Grundlage externe Tropfen und Lösungen sowie Mittel für den internen Gebrauch hergestellt.

  • Tabletten sind runde oder längliche Tabletten. Mögliche Dosierung beträgt 250 und 500 mg. In jedem Fall am Knick ist der aktive Kern sichtbar. Die Oberfläche ist mit einer Umhüllungsschicht bedeckt. Im Inneren wird Calcium als Füllstoff in Form von Stearat, MCC, Hyprolose und Crospovidon verwendet. Die Zusammensetzung der Oberfläche umfasst Macrogol, Titandioxid sowie Talk.
  • Die feste Form mit der Bezeichnung Actitab ist eine Zweischichttablette, die sich langsam auflöst und daher länger hält.Unter diesen werden die obigen zwei Arten von Dosierungen gefunden. Der Inhalt der Pille beginnt sich erst im Magen aufzulösen. Die Schichten sind mit wasserbeständigen Lacken auf der Basis von Indigokarmin beschichtet. In der Pause ist der Inhalt weiß. Oberfläche - mit einem blauen Farbton.
  • In einer Flasche mit Augentropfen sind 0,25% des Wirkstoffs enthalten. Das Lösungsmittel und der Hilfsstoff ist Borsäure. Das verbleibende Volumen der Durchstechflasche ist mit reinem Wasser gefüllt.
  • Die Alkohollösung ist zur äußerlichen Behandlung betroffener Oberflächen vorgesehen. Es wird in dunkle Glasbehälter gegossen. Die Konzentration des Arzneimittels kann 1, 3 oder 5% betragen. Der Rest ist 70% Alkohol. Es gibt zwei Arten von Flaschen: 25 und 40 ml.

Normale Tabletten sind mit 3 Jahren am längsten haltbar. Actitab-Dragees und Augentropfen werden bis zu zwei Jahre gelagert. Die Nutzungsdauer der externen Lösung läuft ein Jahr nach Herstellung ab.

Pharmakologische Eigenschaften und Pharmakokinetik

Chloramphenicol ist ein chemisch synthetisiertes Antibiotikum. Es ist ein Analogon von natürlichem Chloramphenicol, das ursprünglich in Isolierungsprodukten von Bakterien der Gattung Streptomyceten gefunden wurde.

Kann die Synthese von mikrobiellem Protein unterbrechen und damit die Vermehrung von Krankheitserregern stoppen. Es wirkt auf eine Vielzahl von Mikroorganismen: Escherichia coli und Haemophilus influenzae, Erreger von Ruhr, Meningitis, Salmonellose, Typhus, Gonorrhö und Leptospirose. Heilt eitrige Infektionen. Wirksam gegen Rickettsien, Chlamydien, Neiserien, Spirochäten und einige große Viren.

Stoppt das Wachstum von Penicillin-, Sulfanilamid- und Streptomycin-resistenten Stämmen. Bei einem pH-Wert von> 10 wird es zerstört, daher sind keine säurebeständigen Bakterien betroffen: Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia, Protozoen und Pilze.

Krankheitserreger passen sich selten an das Antibiotikum selbst an, und daher entwickelt sich eine Resistenz gegen dieses langsam.

Bei Einnahme des Arzneimittels in Tablettenform werden 80% der Substanz ab der verschriebenen Dosis resorbiert, von der die Hälfte starke Bindungen mit Blutproteinen eingeht. Die maximalen Plasmakonzentrationen von Chloramphenicol werden spätestens drei Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels festgestellt.

Das Medikament überwindet leicht physiologische Barrieren. Vom Blut der Mutter gelangen ein Drittel bis 80% des Wirkstoffs in den Blutkreislauf des Fötus. Bei einer stillenden Frau kommt die Verbindung in Milch vor. Ein Drittel der Chemikalie gelangt in die Galle. Der Hauptteil dringt in die Nieren und die Leber ein. Es gelangt in die Wirbelsäulensubstanz sowie in andere Gewebe und Körperflüssigkeiten.

Der größte Teil des Arzneimittels wird über den Leberstoffwechsel und die Nierenfiltration ausgeschieden. Zehn Prozent werden im Darm durch die Einwirkung der Flora abgebaut.

Bei der Installation im Auge wird das Medikament gut vom Gewebe aufgenommen. Tropfen reichern sich im Glaskörper, in der Iris, im Kammerwasser und in der Hornhaut an. Ein Teil des Arzneimittels gelangt in die Blutbahn und wird im Urin entsorgt.

Die Untersuchung der Dynamik des Verhaltens der Lösung beim Auftragen auf die Haut wurde nicht durchgeführt.

Was hilft Chloramphenicol

Indikationen für die Verwendung basieren auf den pharmakologischen Eigenschaften des Arzneimittels. Ein antibakterielles Mittel wird zur Behandlung von Infektionen verwendet, die durch dafür anfällige Krankheitserreger verursacht werden.

Jede Darreichungsform hat eine eigene Liste von Krankheiten:

  • Die übliche feste Darreichungsform sowie Retardtabletten: Ruhr, Typhus, Salmonellose, Paratyphus, Hirnabszess, Meningitis, Brucellose, Typhus, Lymphogranulomatose, Rickettsiose, Trachom, Chlamydien, Lungenentzündung, eitrige Mittelohrentzündung und eitrige Mittelohrentzündung Wege.
  • Augentropfen: Bindehautentzündung, Blepharitis, Keratitis.
  • Äußere Lösung: Infizierte Verbrennungen, Druckstellen, eitrige Wunden, Furunkel, Karbunkel, oberflächliche und tiefe bakterielle Hautläsionen, eitrige Mittelohrentzündung.

Durch die Vielzahl der Formen können Sie die beste Behandlungsoption auswählen.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Chloramphenicol ist eine extrem giftige Substanz. Die gefährlichste Komplikation bei der Anwendung ist die aplastische Anämie - eine Krankheit, die durch die Zerstörung von Blutzellen gekennzeichnet ist und zum Tod führt.

Nach verschiedenen Schätzungen liegt die Wahrscheinlichkeit einer solchen Komplikation bei einem Fall pro 6000-45000 Anwendungen.

Bei lokaler Anwendung gelangt das Medikament in kleinen Dosen in die Blutbahn, wodurch die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Folgen minimiert wird. All dies zeigt jedoch, dass die Einhaltung der vorgeschriebenen Normen unerlässlich ist.

Pillen

Der Zeitpunkt der Einnahme des Arzneimittels hängt vom Wohlbefinden des Patienten ab. Wenn das Medikament gut vertragen wird, wird der Dragee eine halbe Stunde vor einer Mahlzeit geschluckt. Bei Übelkeit oder Erbrechen müssen Sie eine Stunde vor der Einnahme der Pille etwas essen.

In Bezug auf die Mindestdosis nehmen Erwachsene ein bis zwei Tabletten gleichzeitig ein. Es sind nicht mehr als 2000 mg des Wirkstoffs pro Tag zulässig. Eine einzelne Dosis wird alle sechs oder acht Stunden eingenommen.

Für Kinder über drei Jahre, deren Körpergewicht 20 kg überschreitet, gibt es zwei Methoden zur Berechnung einer Einzeldosis basierend auf dem Gewicht:

  • Im ersten Fall wird die Kilogrammzahl mit 12,5 mg multipliziert. Somit wird eine Norm erhalten, die alle sechs Stunden genommen werden muss.
  • In der zweiten Ausführungsform wird die Masse in digitalen Begriffen mit 25 mg multipliziert. Die geschätzte Dosis wird in Intervallen von zwölf Stunden angewendet.

Die Behandlung mit dem Medikament zwingt zur Kontrolle der Wirkstoffmenge im Blut bei Kindern.

Alle Patienten werden 8-10 Tage lang therapiert.

Bei gewöhnlichen Darminfektionen, die durch die Vergiftung minderwertiger Lebensmittel verursacht werden, wird ein verkürzter Verlauf vorgeschrieben. In diesem Fall wird Chloramphenicol aus Durchfall alle 6 Stunden als Minimaldosistablette eingenommen. Wenn nach ein oder zwei Dosen der Durchfall aufgehört hat, sollte die Therapie abgebrochen werden.

Salbe

Salben mit dem Wirkstoff sind unter anderen Namen erhältlich. Unter den externen Produkten mit dem Namen "Levomycetin" finden Sie eine Alkohollösung in verschiedenen Konzentrationen.

Das Desinfektionsmittel wird ab dem zweiten Lebensjahr verwendet. Ein Wattestäbchen wird mit der Lösung imprägniert, die anschließend die infizierten Oberflächen behandelt. Das Arzneimittel kann bis zu dreimal täglich angewendet werden. Es reinigt die Wunde von eitrigen Formationen und fördert die schnelle Heilung.

Die Anweisung ermöglicht es Ihnen, eine Lösung mit eitriger Ohrenentzündung bis zu drei Tropfen nicht öfter als zweimal am Tag in das Ohr zu injizieren.

Die Dauer der Behandlung wird von der Dynamik der Erholung beeinflusst.

Augentropfen

Augentropfen von Chloramphenicol 0,25% werden ab dem zweiten Lebensmonat angewendet. Alle sind ausnahmslos verpflichtet, bis zu viermal täglich einen Tropfen in den Bindehautsack zu injizieren.

Ohne ärztliche Verschreibung kann dieses Werkzeug nicht länger als drei Tage verwendet werden. In anderen Fällen werden Empfehlungen zur Dauer der Behandlung von einem Spezialisten gegeben.

Chloramphenicol Actitab

Das Schema für die Einnahme von regulären Tabletten und Aktitab-Tabletten ist nicht anders.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Arzneimittel dringt leicht in viele Körperflüssigkeiten und -gewebe ein, einschließlich der Überwindung physiologischer Barrieren. Da es eine hohe Toxizität aufweist, ist es verboten, es während der Schwangerschaft und Stillzeit einzunehmen.

Frauen, die zu diesen Kategorien gehören, sind in äußerlichen Formen des Arzneimittels sogar kontraindiziert.

Chloramphenicol wird vom Gewebe aufgenommen und dringt über die äußere Hautpartie teilweise in den Blutkreislauf ein.

Wechselwirkung

Bei der internen Verabreichung des Arzneimittels sollten die folgenden Muster berücksichtigt werden:

  • Sulfonamide, Zytostatika und Myelotoxika verstärken die negative Wirkung des Stoffes auf das Hämatopoese-System;
  • in Gegenwart des Arzneimittels steigt die Konzentration und die Ausscheidung von Phenobarbital, Phenytoin und Blutverdünnungsmitteln verlangsamt sich;
  • Erythromycin, Penicillin und Cephalosporin verlieren während der Behandlung ihre Wirksamkeit.

Sulfanilamide sind auch bei Augentropfen kontraindiziert.Ihre Wechselwirkung kann zum Niedergang des hämatopoetischen Systems führen.

Die Kombination einer Alkohollösung mit anderen Arzneimitteln wurde nicht untersucht.

Verträglichkeit von Chloramphenicol mit Alkohol

Wenn Sie während der Behandlung Alkohol trinken, werden giftige Substanzen in die Blutbahn freigesetzt, die zu Vergiftungen führen. Eine ähnliche Reaktion äußert sich in Übelkeit, Erbrechen, Gesichtsrötung, Herzrhythmusstörungen, schneller Atmung und einem Blutdruckabfall.

Bei der Behandlung muss auf die Einnahme „starker“ Getränke verzichtet werden.

Gegenanzeigen, Nebenwirkungen und Überdosierung

Das Arzneimittel in allen Formen wird in Bezug auf Patienten, die zuvor eine Strahlentherapie erhalten haben, mit Vorsicht angewendet.

In anderen Fällen ist es kontraindiziert:

  • mit nicht infektiösen Hautläsionen, einschließlich autoimmuner Natur;
  • Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion;
  • Menschen mit Störungen des hämatopoetischen Systems sowie Patienten, die möglicherweise stark auf die Bestandteile des Arzneimittels reagieren.

Aufgrund der hohen Toxizität des Arzneimittels werden Levomycetinum-Kinder unter drei Jahren nur aus gesundheitlichen Gründen verschrieben. Neugeborenen werden örtliche Gelder verschrieben, wenn es unmöglich ist, andere Medikamente zu kaufen.

Vorbehaltlich der Einhaltung kann die lokale Anwendung nur allergische Reaktionen hervorrufen. Eine Langzeitbehandlung mit hohen Dosen kann schwerwiegende Folgen in Form einer gestörten Blutbildung haben.

Negative Reaktionen auf Chloramphenicol-Tabletten sind vielfältiger. Darunter sind:

  • Hemmung der Darmflora;
  • Reizung der Magenschleimhaut;
  • Stomatitis
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Veränderung des Blutbildes;
  • nervöse Störungen, entzündliche Läsionen des Sehnervs oder des Hörnervs;
  • Hautausschlag, Quincke-Ödem, Kopfschmerzen, Pilzinfektion.

Bei einer Überdosis oraler Formen liegt die Mortalität bei 40%. Die charakteristischen Anzeichen für diesen Zustand sind graue Hautfarbe, Darmstörungen, Atemdepression, verminderte Reaktion auf äußere Reize, Bewusstseinsverlust, tiefe Pathologien der Nieren und Leber sowie Schädigung des Blutbildungssystems. Um den Patienten zu retten, ist eine Hardware-Blutreinigung erforderlich. Weitere Medikamente werden symptomatisch ausgewählt.

Analoga der Droge

Das einzige Mittel mit identischer Zusammensetzung ist Syntomycin. Es kann in Form von Liniment (konzentrierte Salbe) und Vaginalsuppositorien gefunden werden.

Chloramphenicol wird vielen anderen externen Arzneimitteln zugesetzt (Levomekol, Olazol, Levosin, Levomethyl, Cortomycetin, Candibiotikum). In diesen Arzneimitteln ist es jedoch nicht der einzige Wirkstoff. Die aktiven Komplexe umfassen andere Antibiotika, Antimykotika sowie Schmerzmittel. Dies bedeutet, dass solche Medikamente eine andere therapeutische Wirkung haben werden.

Chloramphenicol spielt eine große Rolle im Kampf gegen gefährliche Infektionskrankheiten. Während der Therapie haben Krankheitserreger keine Zeit, sich daran anzupassen, was die Behandlungsqualität verbessert. Die hohe Toxizität des Arzneimittels erfordert jedoch besondere Sorgfalt bei der Handhabung.

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