Oft merken wir nicht, dass wir von stereotypem Denken, Fremden, von außen auferlegten Einstellungen, elementaren Emotionen, Ängsten und sogar Phobien getrieben werden. Erhalten Sie beim Treffen von Entscheidungen ständig die falschen Ergebnisse, auf die Sie sich verlassen haben? Denken Sie in einem Muster oder unabhängig, kontrollieren Sie Ihr Leben selbst oder handeln Sie unter der Leitung von etwas Unbewusstem? Kognitive Verhaltenstherapie hilft bei der Beantwortung dieser schwierigen Fragen.

Geschichte der kognitiven Verhaltenspsychotherapie

Die Methode entstand in der zweiten Hälfte des letzten Jahrhunderts auf der Grundlage von D. Watsons früheren Arbeiten über Behaviorismus oder Verhaltenspsychologie. In den sechziger Jahren des 20. Jahrhunderts untermauerte ein Psychologe aus den USA, A. Ellis, das Verhältnis von falschen Erkenntnissen (Einstellungen) und menschlichem Verhalten. Ellis 'Landsmann - Psychotherapeut A. Beck - kam im Verlauf seiner eigenen Forschung zu ähnlichen Ergebnissen, unabhängig von seinem Kollegen. Er ging weiter als Behavioristen, die menschliches Verhalten in den Vordergrund stellten und eine Theorie schufen, nach der unsere Gedanken, Einstellungen, Ideen sich direkt auf Handlungen und Entscheidungen auswirken.

Die für die damaligen Therapeuten revolutionäre Methode entwickelte sich gegen die damals vorherrschende Psychoanalyse, gewann aber schnell ihre Anhänger und wurzelte in der Arbeitspraxis.

Grundprinzipien der CBT

Es wurden 10 grundlegende Prinzipien entwickelt, auf denen die Arbeit des Therapeuten basiert:

  1. Ständige Aktualisierung des im Rahmen des CBT untersuchten Problems. Der Patient verändert sich während der Sitzungen, entwickelt sich. Seine Situation ist ein dynamischer Indikator, kein statischer.Mit jedem neuen Schritt in der Selbsterkenntnis ändert sich seine Situation und muss von einem Spezialisten behoben werden, der den Prozess leitet. Während der Sitzungen muss der Therapeut sein Verständnis des Patienten ständig aktualisieren.
  2. Das Ligament „erforscht - Therapeut“ muss stark und stark sein, nichts darf den therapeutischen Zusammenhang stören. Nur unter Bedingungen des vollständigen Vertrauens und der emotionalen Akzeptanz der Gegenseite kann sich eine Person nicht nur öffnen, sondern in sich selbst eintauchen, tiefe Gedanken und Gefühle verstehen und sie mit einer anderen Person teilen.
  3. Verbundene aktive Arbeit von zwei. Der Behandlungsprozess ist in diesem Fall ausschließlich eine Teamarbeit. Der Schwerpunkt während der Sitzungen kann sich leicht von einer Seite zur anderen verschieben, sollte aber auf jeden Fall gleichermaßen partnerschaftlich und kooperativ sein.
  4. Ein Tor sollte niemals aus den Augen verloren werden. Die Formulierung, Bewertung und schrittweise Lösung des Hauptproblems ist der Weg zum Erreichen des ursprünglich festgelegten Ziels. Jeder Schritt, den der Patient und der Therapeut während der kognitiv-verhaltensorientierten Psychotherapie gemeinsam unternehmen, sollte auf jeden Fall zum geplanten Ergebnis führen.
  5. Das Problem existiert hier und jetzt und sollte erst in der Gegenwart beseitigt werden. Vergangenheit und Zukunft werden nur durch das Prisma der Gegenwart betrachtet. Jeder Einspruch gegen etwas anderes als den gegenwärtigen Zustand sollte durch den Zweck und die Notwendigkeit einer Abweichung vom Kurs gerechtfertigt sein.
  6. Die Hauptaufgabe des Arztes ist es, nicht nur das Wesentliche des Problems aufzudecken und es mit dem Patienten zu erarbeiten, sondern auch diesen Prozess zu lehren. Das Subjekt muss sein eigenes Lernobjekt werden, lernen, die negativen Momente in sich selbst zu sehen, zu fixieren und vorherzusagen oder zu eliminieren.
  7. Der Therapieprozess ist nicht endlos. Es sollte in eine bestimmte Anzahl von Sitzungen passen, die maximale Anzahl überschreitet in der Regel 14 nicht. Die Häufigkeit kann unterschiedlich sein, sie wird vom Therapeuten festgelegt und ist situationsabhängig.
  8. Der Therapeut handelt während jeder einzelnen Sitzung streng nach Plan und schafft eine klare Struktur der Sitzung. Auf diese Weise können Sie Zeit und Mühe so effizient wie möglich einsetzen und Ihr Ziel schneller erreichen. Außerdem werden Sitzungen für den Patienten schnell verständlich und vertraut. Anschließend wird er in der Lage sein, den bereits bekannten Rhythmus und die Abfolge von Stufen für die selbständige Arbeit an sich selbst zu verwenden.
  9. CBT lehrt eine Person mit Hilfe verschiedener Techniken, dysfunktionale Gedanken, Entscheidungen, Schlussfolgerungen, Einstellungen zu finden und auf andere Weise auf sie in ihrem Denkstrom zu reagieren.
  10. Die Methoden dienen dazu, die gewohnheitsmäßigen (destruktiven) Einstellungen, Verhaltensweisen und Stimmungen eines Menschen, die ihn am qualitativen Funktionieren hindern, in produktive zu verwandeln.

Effektive Methoden und Techniken der Therapie

Mit der Entwicklung des Behaviorismus wurden eine Reihe von Methoden ermittelt und getestet, die am produktivsten auf die Wahrnehmung und Korrektur der Gedanken und Verhaltensweisen des Subjekts abzielen.

Für jede Art von Persönlichkeitsstörung werden ihre Techniken gezeigt, aber alle können nach Expositionsrichtung gruppiert werden:

  1. Kontrollieren Sie den Gedankenfluss. Das Ziel dieser Techniken ist es, Gedanken zu fixieren, sie in Bezug auf Funktionalität oder Nützlichkeit für eine bestimmte Person zu bewerten und zu verstehen, dass sie automatisch entstehen. Techniken: Aufzeichnen von Gedanken über mehrere Tage, Tagebuch des inneren Lebens.
  2. Abwägen jedes Gedankens und Bewerten auf Konstruktivität und Nützlichkeit. Diese Gruppe von Methoden der kognitiven Verhaltenstherapie ermöglicht es Ihnen, eine Bestandsaufnahme aller Vorgänge im Kopf vorzunehmen und destruktive Gedanken von sich selbst zu trennen. Techniken: Um die Meinungen unbefangener Zeugen von Ereignissen herauszufinden (betrachten Sie sie mit anderen Augen), ein Experiment, bei dem eine ungewöhnliche Art von Verhalten gewählt wird, ändern Sie Ihre Rolle oder Reaktion in einer vertrauten Situation, folgen Sie streng einem zuvor erstellten Plan, wenden Sie vernünftige Argumente an und andere in Fällen der Wahl.
  3. Ändern des üblichen Musters von Bildern, die Gedanken und Verhalten verzerren.Dies gilt insbesondere für Menschen mit hoher Angst, die durch erschreckende Bilder kontrolliert werden. Ziel des Technikers ist es, den zerstörerischen Gedankenfluss zu stoppen und ihn schrittweise durch konstruktive zu ersetzen. Übungen: Wählen Sie ein Stoppwort aus und wenden Sie es an, wenn Sie eine Schleife erstellen, entwickeln und wiederholen Sie neue Bilder, um die Realität zu bewahren.
  4. Konsolidierung der in den Sitzungen erzielten Ergebnisse. Nach der Arbeit mit einem Psychotherapeuten sollte der Patient die im Laufe des Tages auftretenden Momente selbstständig analysieren. Die erworbenen Fähigkeiten werden durch solche Übungen trainiert. Auch in dieser Gruppe ist die Technik die Suche nach versteckten Motivationen. Es wird ausgeführt, wenn eine Person, die die Destruktivität von Gedanken erkennt und dies in den Sitzungen erkennt, weiterhin auf die alte Art und Weise handelt. Psychotherapeuten nennen dies die Suche nach sekundären Vorteilen.

Kognitive fehler

Zu rationalem, konstruktivem Denken führt das Bewusstsein für automatische Fehler, die viele Menschen in ihrem täglichen Leben machen. Dies sind verzerrte Vorstellungen von der Realität, die es behindern, die richtigen Entscheidungen zu treffen.

Forscher identifizieren verschiedene Arten von Missverständnissen:

  1. Negative Anziehungskraft. Wenn sie versagen, neigen die Leute dazu, die negativen Aspekte zu überschätzen, ohne die positiven zu berücksichtigen: Ich werde nie wieder Erfolg haben.
  2. Schwarzweiss-Bewertung. Aus dieser Sicht werden Farben und Schattierungen nicht berücksichtigt, alles ist entweder negativ oder positiv: er hasst / verehrt mich.
  3. Hastige, falsche Schlussfolgerungen. Ohne auf die Vollständigkeit der Informationen für eine korrekte Bewertung zu warten, inspirieren wir uns im Voraus: Es wird nichts daraus, sie schätzen mich nicht usw. Gleichzeitig beurteilen wir andere auch eng.
  4. Understatement oder Übertreibung. In den Fantasien eines Menschen mit psychischen Problemen kann ein unbedeutendes Ereignis zu unermesslichen Höhen heranwachsen.
  5. Ernennung schuld. Menschen neigen manchmal dazu, sich oder andere für das zu beschuldigen, was sie objektiv nichts zu tun haben. Sie glauben, dass die Reaktionen und Einschätzungen anderer direkt auf sie und nicht auf Ereignisse reagieren. Die Idee der persönlichen Kontrolle über die Situation ist oft unangemessen überhöht: Es ist deine Schuld, dass ich solche Gefühle fühle.
  6. Pflicht. Viele von uns haben ein klares Verständnis dafür, was wir tun sollten. Die Nichterfüllung dieser von mir freiwillig übernommenen „Verpflichtungen“ führt zu negativen Gefühlen: Ich muss Sport treiben und schlank sein.
  7. Ihre Gefühle auf den Glauben nehmen. Ein Mensch ist überzeugt, dass seine Gefühle wahr sind, er kann nicht täuschen: Ich bin wütend, wenn Sie in der Nähe sind, was bedeutet, dass Sie nicht Recht haben können.
  8. Der Glaube, dass man andere verändern kann. Gleichzeitig hängen unsere Gefühle von den Menschen in unserer Umgebung ab: Ich freue mich, wenn Sie sich ändern.
  9. Ich habe immer recht Dieses Prinzip wird fälschlicherweise von einer Reihe von Leuten geleitet, die versuchen, ihre eigene Position zu beweisen: Nein, ich werde beweisen, dass ich Recht habe!

CBT-Krankheitsmanagement

Die kognitive Therapie wird nicht nur bei niedrigem Selbstwertgefühl, Depressionen, Angststörungen, sondern auch bei folgenden Erkrankungen erfolgreich eingesetzt:

  • Panikattacken;
  • Zwangsstörung der Persönlichkeit;
  • Bulimia nervosa, Magersucht, übermäßiges Essen;
  • chemische Abhängigkeiten (Alkoholismus, Drogenabhängigkeit, Drogenmissbrauch);
  • durch Psychosomatik verursachte Krankheiten;
  • Schizophrenie (als Unterstützung).

Übungen zum Selbermachen

Der wichtigste Teil des Heilungsprozesses ist die selbstgesteuerte Arbeit des Patienten. Dies ist die Fertigstellung der mit dem Therapeuten vereinbarten Hausaufgaben. Ihr Ziel ist es, neue Gedanken und Fähigkeiten in Gesprächen mit einem Spezialisten zu festigen.

Hier sind einige Techniken:

  1. Testen Sie Ihre Einstellungen während eines Verhaltensexperiments. Dies kann in bestimmten Situationen eine völlig neue Verhaltensweise sein, ein Versuch, sich in einer ängstlichen Umgebung bewusst zu entspannen. Beispiel: Aus Angst, mit einem Fremden zu sprechen, besteht die Aufgabe darin, sich Menschen auf der Straße zu nähern und sie zu bitten, die Straße zu erklären usw.
  2. Unabhängige Übungen, die fehlerhafte Urteile widerlegen, indem sie visuelle Grafiken erstellen, einen Slice durchführen und die öffentliche Meinung zu einem bestimmten Thema analysieren. Die Aufgabe besteht beispielsweise darin, die Aussage „Erfolg hängt von der Schönheit des Gesichts und der Figur ab“ mit konkreten Beispielen aus den Medien zu widerlegen.
  3. Analyse Ihrer eigenen Gedanken. Beispiel: Notieren Sie sich alle Gedanken und Urteile, die Ihnen während des Tages in den Sinn gekommen sind, und sortieren Sie sie unabhängig in funktionsgestörte und „richtige“.
  4. Versuche, ihre eigenen Ängste zu kontrollieren. Beispiel: Erstellen Sie einen klaren Aktionsplan, der Schritte zur Überwindung von Ängsten enthält, und versuchen Sie, alles zu tun, ohne einen Schritt vom Plan abzuweichen.

Kognitive Verhaltenstherapie ist seit über 50 Jahren im psychotherapeutischen Umfeld gefragt. In dieser Zeit wurden eine gründliche theoretische Grundlage sowie bewährte Methoden und Techniken entwickelt. Sie zielen darauf ab, Menschen effektiv und in relativ kurzer Zeit bei der Bekämpfung von Depressionen, Phobien, Problemen mit Selbstwertgefühl und Selbstidentifikation, Angstzuständen und anderen Problemen zu helfen.

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