Keloidnarbe: Behandlung von Keloidnarben

Keloidnarbe ist eine der unangenehmsten Folgen von Hautveränderungen. Diese Art der Narbe tritt 6-12 Monate nach Wundheilung auf. Narbenbildung ist anfällig für Menschen jeden Alters, tritt jedoch am häufigsten in der Altersklasse von 10 bis 30 Jahren auf. Keloidnarben wachsen innerhalb von 2 Jahren und stabilisieren sich danach. Die Formationen verursachen ästhetische Unannehmlichkeiten und können in einigen Fällen bösartig werden und sich in einen bösartigen Tumor verwandeln.

Was ist eine Keloidnarbe?

Keloid - eine spezielle Art von Narbe, bestehend aus unreifem Bindegewebe. Unter dem Mikroskop sieht es aus wie langgestreckte und gewundene Kollagenbündel. Narbengewebe neigt zum Wachsen und beeinträchtigt die gesunde Haut. Die Haut von Gesicht, Ohrläppchen und Brust ist am anfälligsten für die Bildung von Keloidnarben.

Die Narbenbildung beginnt mit dem Auftreten eines dünnen Films aus Plattenepithel. Nach 10 Tagen vergröbert und härtet es aus und färbt sich bläulich. Nach weiteren 2,5 Wochen schwillt das Keloid an, ragt 3-10 mm über die Hautoberfläche hinaus und ist mit dichten Plaques bedeckt. Das Wachstum des Neoplasmas kann 1,5 bis 2 Jahre andauern, danach hört es auf.

Ursachen und Fälle

Die Gründe für die Entstehung von Keloiden sind noch nicht geklärt.Es ist bekannt, dass die Bildung einer solchen Narbe sowohl bei schweren, großflächigen Verletzungen als auch bei kleinen, fast nicht wahrnehmbaren Verletzungen wie einem Insektenstich auftreten kann. Oft bilden sich Keloide an der Stelle einer traumatischen Amputation der Muttermale. Es besteht kein Zusammenhang mit der Schwere und dem Ausmaß der Schädigung in Keloidformationen.

Es ist bekannt, dass das Wachstum der Narbe nach dem Keloidtyp häufig in den folgenden Fällen auftritt:

• Verbrennungen;
• Wundheilung durch sekundäre Absicht;
• erbliche Veranlagung;
• Pubertät;
• Schwangerschaft
• starke Pigmentierung der Haut;
• das Vorhandensein von Verletzungen an den Stellen des häufigsten Auftretens von Keloiden (Ohrläppchen, Gesicht, Brust).

Darüber hinaus gibt es Expertenmeinungen zum Zusammenhang von Keloiden mit bestehenden Immundefekten (einschließlich HIV) und hormonellen Störungen im Körper des Patienten.

Hinweis: Keloide können sehr groß werden. In der Geschichte der Medizin wurden Fälle festgestellt, in denen die Narbe fast die gesamte Oberfläche des Gesichts oder der Brust des Patienten einnahm. Solche Neubildungen verursachen nicht nur ästhetische, sondern auch körperliche Unannehmlichkeiten und erfordern eine obligatorische Behandlung.

Nach Entfernung der Mole trat eine Keloidnarbe auf. Was zu tun ist?

Muttermale in der Ferne sind einer der Risikofaktoren für eine unkontrollierte Proliferation des Bindegewebes und die Bildung von Keloiden. Das Auftreten einer Narbe ist keine kritische Situation, erfordert jedoch die Aufmerksamkeit eines Spezialisten. Es ist kein Geheimnis, dass die Behandlung von Krankheiten im Anfangsstadium ihrer Entstehung einfacher ist und geringere Kosten sowohl für den Patienten als auch für die medizinische Einrichtung verursacht. Wenn daher die ersten Anzeichen einer Keloidnarbe auftreten, wird empfohlen, einen Spezialisten zu konsultieren - einen Dermatovenerologen.

Es ist zu beachten, dass ein Maulwurf nicht nur ein Risikofaktor für Keloidnarben ist, sondern auch für Hautkrebs, der Basalzellen infiltriert. Dies ist ein weiteres Argument für einen Arztbesuch und die Ablehnung von Selbstbehandlungsversuchen. Es ist fast unmöglich, eine Krankheit ohne spezielle Untersuchung von einer anderen zu unterscheiden. Hierzu ist es erforderlich, dass der Arzt eine Biopsie (Abschaben von Neoplasmazellen) vornimmt und zur histologischen Untersuchung einsendet.

Klassifikation kolloidaler Narben

Die Einteilung der Keloide erfolgt nach dem Zeitpunkt ihres Bestehens und dem Entwicklungsstadium.

Je nach Existenzzeit unterscheiden sie:

• junge Keloide - Alter unter 5 Jahren, anhaltendes Wachstum, Farbe bläulich oder lila.
• alte Keloide - über 5 Jahre alt, Wachstum setzt sich nicht fort, die Narbe sieht faltig aus, manchmal blass.

Keloide Narben sind je nach Entwicklungsstadium:

• epithelisiert;
• geschwollen;
• verdichtet.

Unabhängig vom Entwicklungsstadium und der Existenzzeit verschwinden die Narben dieser Art nicht und nehmen nicht an Größe ab. Darüber hinaus können sie in den meisten Fällen über viele Jahre bestehen, ohne dass der Patient spürbare körperliche Beeinträchtigungen erleidet.

Symptome von Keloidnarben

Die Symptome der Keloidnarben sind spezifisch genug, um diese Pathologie mit einer gewissen Wahrscheinlichkeit ohne die Intervention eines Spezialisten zu erkennen. Keloid ist dadurch gekennzeichnet, dass es über die Wunde hinausgeht, was bei anderen Arten von Veränderungen der Narben nicht beobachtet wird. Darüber hinaus steigt die Narbe um einige Millimeter über das Hautniveau, hat eine purpurrote oder zyanotische Farbe. In der Anfangsphase der Bildung kann es rosa Farbtöne haben.

Subjektiv verspürt der Patient Empfindungen wie Schmerzen im Bereich der Narbenbildung, ein Gefühl der Hautstraffung, Parästhesien. Es kann zu Brennen, Juckreiz und erhöhter Empfindlichkeit von Neoplasma-Geweben gegenüber taktilen und thermischen Einflüssen kommen.

Die endgültige Diagnose des Keloids erfolgt erst nach einer Laboruntersuchung des Narbengewebes. Darüber hinaus wird in der Probe eine hohe Menge an Kollagen festgestellt, die 6- bis 8-mal höher ist als bei hypertrophen Narben. Die Fasern sind gekräuselt, das Bindegewebe ist unreif.Anders als bei Keloid tritt das Wachstum von Bindegewebe bei Krebs in Form von Strängen auf, die den Tumor in charakteristische Läppchen aufteilen. Im Zentrum des Neoplasmas befindet sich gewöhnlich eine Ulzeration. Bei Narben vom Keloidtyp ist eine Ulzeration nicht charakteristisch.

Eine andere Krankheit, die wie ein Keloid aussieht, ist das Dermatofibrom, ein gutartiger intradermaler Tumor. Der Hauptunterschied zu Keloid besteht darin, dass es sich auf Bereichen intakter Haut bildet. Bei der Histologie werden das Vorhandensein von Fibroblasten und Fibrozyten mit großen Kernen sowie Einschlüsse von Lipiden und Eisen im Biomaterial festgestellt. Keloidgewebe besitzen solche Merkmale nicht.

Keloid Narbe Behandlung

Die Behandlung von Keloidnarben kann mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden, deren Wahl vom Alter, der Prävalenz des Neoplasmas sowie seiner Empfindlichkeit gegenüber den Methoden der chemischen Exposition abhängt.

Um den Patienten von einer störenden Narbe zu befreien, werden folgende Behandlungsmethoden angewendet:

• pharmakologische Wirkungen;
• Laserbehandlung;
• Gele und Salben;
• Kryodestruktion;
• Physiotherapie;
• chirurgische Entfernung;
• Drucktherapie;
• Kortikosteroid-Injektionen.

Medikamentöse Behandlung

Die medikamentöse Behandlung von Keloiden zielt nicht darauf ab, die Narbe vollständig zu entfernen, sondern ihr Wachstum zu stoppen und die Visualisierung zu reduzieren. Die Hauptsubstanz, die für die Dichte des Neoplasmas verantwortlich ist, ist Hyaluronsäure. Daher basiert die Behandlung auf Medikamenten, die es abbauen und die Narbe weniger dicht, hell und auffällig machen können. Für den Abbau von Hyaluronsäure werden üblicherweise Enzymwirkstoffe (Lidase, Rhodidase) verwendet, die mit einem Verlauf von 5 bis 20 Injektionen direkt in den Pathologiebereich injiziert werden. Diese Behandlungsmethode ist am wirksamsten gegen junge Keloidnarben.

Manchmal ist es möglich, das Wachstum von Bindegewebe mit Interferon zu stoppen. Das Medikament verstärkt die lokale Immunität, was zu einer Unterdrückung des Narbenwachstums aufgrund von Immunabwehrmechanismen führt. Während der ersten zwei Wochen wird das Arzneimittel täglich nach einem Mal pro Woche für drei Monate in die Narbe injiziert. Antibakterielle Mittel können verschrieben werden, um die Heilung während einer Narbeninfektion zu beschleunigen.

Laserbehandlung

Die Laserbehandlung von Keloidnarben ist eine nahezu schmerzfreie und sichere Methode zur Beeinflussung eines Neoplasmas. Die Essenz des Verfahrens ist die schichtweise Verdampfung von Narbengewebe mit einem Laserstrahl. In der Praxis wird am häufigsten ein Erbium- und Neodymlaser verwendet. Der erste wirkt ausschließlich auf die Oberflächenschichten der Narbe, der zweite kann bis zu einer Tiefe von 8 mm eindringen und sorgt für eine tiefe Wirkung.

Mit einem Laser können Sie die Narbe fast unsichtbar machen, aber es kann nicht vollständig beseitigt werden. Um das Ergebnis zu erzielen, reichen mehrere (3-5) Verfahren aus. Der Nachteil dieser Methode sind die relativ hohen Kosten. Zum Beispiel kosten 3 Verfahren zum Entfernen einer Narbe auf der Stirn 18 Tausend Rubel, auf dem Kinn - 12 Tausend Rubel.

Gele und Salben für Keloidnarben

Mit Hilfe von Gelen und Salben kann eine Erweichung und Aufhellung der Narbe erreicht werden. Die Verwendung dieser Darreichungsformen ist für den Patienten schmerzfrei und bequem. Die Behandlung nimmt viel Zeit in Anspruch. Manchmal dauert der Kurs ungefähr sechs Monate.

Zu den Medikamenten zur Behandlung von Keloiden gehören:

1. Contractubex hemmt die Entwicklung der Narbe, hilft, ihre Größe zu reduzieren. Das Gel sollte dreimal täglich in das Narbengewebe eingerieben werden. Der Therapieverlauf beträgt 1-2 Monate.
2. Kelofibrase - Ein spezialisiertes Medikament zur Behandlung von Keloiden. Es wird 2-mal täglich dünn aufgetragen und anschließend eingerieben, bis es vollständig von den Massagebewegungen absorbiert wird. Die Behandlung wird so lange durchgeführt, bis ein akzeptables Ergebnis erzielt wurde (normalerweise ungefähr ein Monat).
3. Dermatix Mit einer dünnen Schicht auf die saubere, trockene Haut auftragen.Danach wird das Arzneimittel 5 Minuten lang trocknen gelassen. Ein Reiben ist nicht erforderlich. Der Eingriff wird 2 mal am Tag durchgeführt. Die Behandlungsdauer beträgt 2 Monate.

Die Therapie mit Cremes und Salben als eigenständige Behandlungsmethode ist nicht immer wirksam. In den meisten Fällen wird die topische Anwendung von Arzneimitteln mit anderen Behandlungsmethoden kombiniert. Die Creme wird auch verwendet, um einen Rückfall nach der chirurgischen Entfernung des Keloids zu verhindern.

Kryodestruktion

Kryodestruktion - eine Methode, die auf einem Kälteeffekt auf die Narbe basiert. Flüssiger Stickstoff, der als Kältemittel verwendet wird, gefriert wasserreiche Keloidgewebe und zerstört deren Struktur. In den meisten Fällen wird die Kryodestruktion in Kombination mit einer Mikrowellentherapie angewendet, die Flüssigkeitsreste im Gewebe destabilisiert und die Kälteexposition effektiver macht.

Das Entfernen von Narben durch Einfrieren ist nahezu schmerzfrei, die lokale Betäubung kann jedoch zur Erhöhung des Patientenkomforts eingesetzt werden. Für die besten Ergebnisse verschreibt der Arzt 2-3 Verfahren. Bei Vorhandensein eines kleinen Keloids kann ein Klinikbesuch ausreichend sein.

Physiotherapie

Die physiotherapeutische Wirkung auf Keloide ist eine Form der medikamentösen Therapie. In der Regel wird den Patienten eine Elektrophorese verschrieben, mit der Medikamente (Hormone, Lidase, Kollagenase) in die Tiefe des Narbengewebes injiziert werden. Diese Verabreichungsmethode ist der Injektion vorzuziehen, da sie keine Beschwerden für den Patienten hervorruft und es Ihnen ermöglicht, das Arzneimittel gleichmäßig über alle Gewebe des Tumors zu verteilen.

Chirurgische Exzision

Die chirurgische Entfernung ist eine der ältesten, jedoch nicht sehr wirksamen Methoden zur Behandlung von Keloiden. Die Essenz der Methode ist die mechanische Entfernung von veränderten Geweben, gefolgt vom Nähen der Wunde. Anstelle des Keloids verbleibt eine dünne, unauffällige Narbe, die mit pharmakologischen Methoden leichter zu korrigieren ist. Der Nachteil der chirurgischen Entfernungsmethode ist ein hohes Risiko eines erneuten Auftretens der Krankheit.

Kleine Keloide werden ambulant unter örtlicher Betäubung entfernt. Bei einem massiven Wachstum des Bindegewebes muss der Patient möglicherweise mehrere Tage in Vollnarkose und Krankenhausaufenthalt gebracht werden. In Kombination mit der chirurgischen Entfernung werden Kompressionstechniken auf den operierten Bereich angewendet.

Drucktherapie

Die Essenz der Pressotherapie besteht darin, den Bereich, auf dem das Keloid gebildet wird, zusammenzudrücken, indem das Kapillarnetzwerk komprimiert wird, um es mit Blut zu versorgen. Vor dem Hintergrund der lokalen Ischämie nimmt die Synthese von Kollagen und Bindegewebe ab, das Wachstum der Narbe verlangsamt sich oder hört ganz auf. Um eine Kompression zu erzeugen, wenden Sie elastische Verbände an.

Die Pressotherapie wird hauptsächlich als zusätzliche Behandlungsmethode eingesetzt. Die Kompressionsdauer beträgt 1 bis 2 Jahre, wobei der Verband für kurze Zeit in regelmäßigen Abständen gelockert und entfernt wird. Der Druck auf den betroffenen Bereich sollte 20-25 mmHg nicht überschreiten.

Kortikosteroid-Injektionen gegen Narben

Kortikosteroide haben eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung. Daher werden sie zur Behandlung von jungen Keloidnarben eingesetzt, deren Wachstum von einem Entzündungsprozess im Gewebe begleitet wird. Typischerweise wird Elektrophorese oder die herkömmliche Injektionsmethode unter Verwendung einer dünnen Nadel verwendet, um die Arzneimittel zu verabreichen. Um eine therapeutische Wirkung zu erzielen, sind 10-15 Eingriffe erforderlich, die alle zwei Tage durchgeführt werden. Als therapeutisches Mittel wird Dexamethason oder Prednison verwendet. Die Dosierung richtet sich nach der Größe der Narbe und kann in sehr weiten Grenzen variieren.

Traditionelle Medizin

Wie man Keloidnarben zu Hause loswird? Der Kampf gegen Keloide kann mit traditioneller Medizin durchgeführt werden.

Die beliebtesten Rezepte sind:

1. Apfelessig Die Oberfläche der Narbe wird mit Apfelessig behandelt, wonach die Substanz in das Gewebe eingerieben wird.Der Vorgang sollte 3-4 Wochen lang täglich zweimal täglich wiederholt werden. Mit Essig können Sie die Narbe verfärben und weniger auffällig machen.
2. Aspirin 4 Aspirintabletten sollten zerkleinert und mit so viel Wasser gegossen werden, dass eine dicke weiße Paste entsteht. Die Zusammensetzung wird auf die Oberfläche des Keloids aufgetragen und leicht in die Haut eingerieben. Nachdem die Paste getrocknet ist, sollte sie mit fließendem Wasser abgewaschen werden. Die Behandlungsdauer beträgt 1 Monat, die Vielzahl der Eingriffe beträgt 2-mal täglich.
3. Zitronensaft Die Substanz wird auf Keloid aufgetragen, danach verrieben und 30 Minuten stehen gelassen. Nach Ablauf des Verfahrens sollte die Zusammensetzung abgewaschen werden. Die Behandlung wird 2-3 Monate lang zweimal täglich durchgeführt.

Volksheilmittel zur Behandlung von Keloiden führen in der Regel nicht zu ihrem vollständigen Verschwinden, sie machen die Narbe jedoch weich und weniger auffällig. Kleine Neubildungen können leicht an Größe verlieren. Ein eigenständiger Behandlungsbeginn mit der Schulmedizin ist nicht hinnehmbar. Zuerst sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um sicherzustellen, dass die Narbe ein Keloid ist und keine anderen, gefährlicheren Hautkrankheiten.

Keloidnarben sind ein ernstes kosmetisches Problem, das die Lebensqualität einer Person erheblich beeinträchtigen kann. Dies gilt insbesondere für junge Patienten. Moderne Technologien ermöglichen es Ihnen, diese Krankheit schnell und schmerzlos zu bewältigen. Es ist notwendig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, der die richtige hochwirksame Therapie verschreiben kann. Selbstbehandlung von Keloiden kann zu einer Verschlechterung der Situation führen.