Chronische Pyelonephritis: Symptome bei Frauen, Männern und Kindern, Diagnose und Behandlung der Krankheit

Chronische Pyelonephritis ist eine durch pathogene Mikroflora verursachte Krankheit, die auf eine unzureichende Behandlung der akuten Form zurückzuführen ist. Es tritt bei Frauen, insbesondere während der Schwangerschaft, bei Kindern, seltener bei Männern auf. Die Gefahr äußert sich in strukturellen Veränderungen des Harnorgans und der Entwicklung eines Nierenversagens.

Ursachen der chronischen Pyelonephritis

Die Hauptursache der Krankheit sind Bakterien (E. coli, Staphylokokken, Streptokokken, Protea usw.). Bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung besteht ein höheres Risiko für den Übergang einer akuten zu einer chronischen Form.

Provozierende Faktoren:

• Erkrankungen der Harnwege - akute Pyelonephritis, Blasenentzündung, Urethritis, Nierensteine;
• angeborene Pathologien;
• bakterielle Infektionen des Körpers - Prostatitis, Sinusitis, Mittelohrentzündung, Pharyngitis, Enterokolitis usw .;
• Entzündungsprozesse in der Vagina - Candidiasis, Genitalinfektionen;
• hormonelle Veränderungen - Schwangerschaft, Geburt, aktives Sexualleben und deren Beginn;
• Unterkühlung des Körpers;
• einige andere Krankheiten - Diabetes, Übergewicht und Fettleibigkeit;
• mangelnde Hygiene;
• bei Frauen - bei der Verwendung von täglichen Pads, in synthetischer Unterwäsche.

Symptome und Anzeichen der Krankheit

Die Anzeichen sind abhängig von Stadium, Geschlecht und Alter, individuellen Merkmalen (Schwangerschaft, Anamnese).

Bei einer latenten Form der Erkrankung klagen die Patienten über folgende Symptome:

• Müdigkeit, allgemeines Unwohlsein;
• niedrige Körpertemperatur bis zu 38 Grad;
• Kopfschmerzen;
• mäßiger Anstieg des Blutdrucks;
• bei der Urinanalyse ein geringer Proteingehalt, eine geringe relative Dichte des Ausflusses und ein großes zugeteiltes Volumen pro Tag.

Bei Exazerbationen sieht das Krankheitsbild anders aus:

• Schmerzen im unteren Rücken;
• Verletzung des Wasserlassens, Schmerzen, häufiges Wasserlassen;
• periodisches Fieber und Fieber;
• Druckstöße und Blutarmut sind möglich.

Bei Frauen

Eine sekundäre Pyelonephritis tritt bei Frauen häufig aufgrund der Lokalisation des Harnsystems auf. Anus und Harnröhre sind sehr nahe beieinander, wodurch Bakterien von einem Loch zum anderen gelangen können.

Symptome einer chronischen Pyelonephritis bei Frauen - wie bei allen anderen kann es zusätzlich zu schmerzhaften Schmerzen im Unterbauch kommen, wie bei Menstruation, häufigem Wasserlassen und der Unfähigkeit zu urinieren. Und auch Brennen in der Nähe der Harnröhre während und nach dem Entleeren der Blase, das Auftreten von morgendlichen Schwellungen der Beine, Arme, Gesicht.

Bei Männern

Die Erkrankung des Mannes wird häufig durch Prostatadenom, Prostatitis oder Verstopfung der Harnleiter oder des Beckens verursacht. In diesem Fall sind die allgemeinen Symptome der Krankheit charakteristisch.

Bei Kindern

Bei kleinen Kindern sind möglicherweise keine charakteristischen Symptome zu beobachten, außer bei zufriedenstellender Gesundheit und niedrigen Temperaturen. Diagnosemaßnahmen sind erforderlich, um die Krankheit zu bestimmen.

Bei älteren Patienten können Beschwerden über Rückenbeschwerden, Kopfschmerzen, Übelkeit und Schüttelfrost auftreten. Die Eltern bemerken, dass das Kind träge, schläfrig ist, nicht essen und trinken möchte.

Diagnosemaßnahmen

Um die Krankheit zu identifizieren, reichen Symptome allein nicht aus.

Forschung betreiben:

• allgemeine Urinanalyse zur Bestimmung des Vorhandenseins von Protein, der relativen Dichte, der Konzentration von Leukozyten und Salzen;
• Urinanalyse nach Nechiporenko zur Identifizierung des Entzündungsprozesses durch die Konzentration von Blutelementen in 1 ml Flüssigkeit;
• Ultraschall der Nieren - ob Sand oder Steine, Verstopfung der Kanäle, Ausdehnung des Beckens;
• Urin für die Sterilität, um einen provozierenden Mikroorganismus und eine weitere Therapie zu etablieren;
• allgemeine Blutuntersuchung - das Vorhandensein von Entzündungen.

Behandlung von Entzündungsprozessen in den Nieren

Vor der Behandlung der chronischen Pyelonephritis muss das Bakterium bestimmt werden, das zum Erreger der Krankheit geworden ist. Die Wahl eines antibakteriellen Mittels hängt davon ab.

Die Therapie der Krankheit umfasst die Einhaltung des Trinkregimes und der Diät, die Einnahme von Antibiotika und Medikamenten zur Linderung der Symptome sowie die Physiotherapie. Wenn sich vor dem Hintergrund einer anderen Pathologie eine chronisch obstruktive Pyelonephritis entwickelt hat, ist auch deren Behandlung erforderlich.

Antibakterielle Mittel

Die Auswahl dieser Gruppe von Arzneimitteln erfolgt durch den Arzt auf der Grundlage der Art der Erkrankung, der Sterilitätsanalyse, der individuellen Merkmale des Patienten (Vorhandensein von Begleiterkrankungen, allergischen Reaktionen und Unverträglichkeit der Komponenten, Alter). Die Behandlungsdauer beträgt 10 Tage bis 6-8 Wochen und wird von einem Spezialisten festgelegt. Während die Urinparameter überwacht werden, wird eine Ultraschalluntersuchung der Nieren durchgeführt.

Die am häufigsten verschriebenen antibakteriellen, antimikrobiellen Wirkstoffe:

• Nitroxolin (5-NOC);
• Levofloxacin;
• Amoxicillin;
• Amoxicillin mit Clavulansäure (Amoxiclav, Flemoclav);
• Injektionen von Cefazolin, Ceftriaxon, Cefotaxim;
• Oletetrin;
• Ciprofloxacin;
• Abactal;
• Ampioks;
• Furamag;
• Nalidixinsäure (Nevigramon, Negram);
• Biseptolum und andere.

Diese Medikamente können Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursachen. Es wird daher empfohlen, sie während oder nach den Mahlzeiten einzunehmen.Mit einer Tendenz zu Darmstörungen ist es wünschenswert, sie mit Arzneimitteln zu ergänzen, die die Mikroflora auf der Basis von Bifidobakterien und Lactobacillen (Bifidumbacterin, Bifidumbacterin forte, Linex, Linex forte, Hilak forte) wiederherstellen.

Einige Arzneimittel (wie Nitroxolin) können dazu führen, dass der Urin hellrot oder orange wird.

Krampflösend und Schmerzmittel

Um Krämpfe und Schmerzen beim Wasserlassen und im unteren Rückenbereich zu lindern, werden in Injektionen und Tabletten No-shpa und Baralgin verschrieben. Diese Medikamente werden vorzugsweise nach den Mahlzeiten angewendet, um negative Auswirkungen auf die Magenschleimhaut zu verhindern.

Bei erhöhten Temperaturen werden Kopfschmerzen, Schmerzmittel, Entzündungshemmer auf der Basis von Paracetamol (Efferalgan), Ibuprofen (Mig, Nurofen) oder Kombinationsformen (Next, Ibuklin) eingesetzt.

Blutdrucksenkende Medikamente

Das Medikament wird vom Arzt abgeholt. Es können blutdrucksenkende Medikamente verschrieben werden, die zusätzlich harntreibende Komponenten enthalten. Zum Beispiel Enalapril mit Hydrochlorothiazid, Dopegit.

Immunbiologische Präparate - Bakteriophagen

Für die Ernennung ist es notwendig, die Phagosensitivität des Erregers zu diagnostizieren. Art der Anwendung - oral nach innen oder durch Drainage des Nierenbeckens und der Blase.

Andere Drogen

Zusätzlich können folgende Mittel verschrieben werden:

• Thrombozytenaggregationshemmer zur Verbesserung der Durchblutung eines entzündeten Organs (Curantil, Trental oder Pentoxifyllin);
• Diuretika zur Beseitigung von versteckten und sichtbaren Ödemen (Veroshpiron, Furosemid oder Lasix, Diuver);
• pflanzliche Heilmittel, um den Entzündungsprozess in den Nieren zu verringern, können zusätzlich eine harntreibende, antimikrobielle Wirkung haben (Kanefron, Fitolizin, Cyston, Urolesan, Hofitol);
• Kräuterpräparate und Einzelkräuter (Brusniver, Fitonefrol, Diuretic Collection Nr. 2, Lingonberry, Herva, Bearberry);
• eisenhaltige Arzneimittel bei Anämie (Sorbifer durules, Maltofer, Ferropleks);
• mit Vergiftung - Regidron.

Vitamintherapie

Folsäure, Vitamine B12, A, E stärken die Immunität und wirken antioxidativ, Ascorbinsäure ist nur während der Remission ohne Verschlimmerung zulässig.

Physiotherapie

Folgende Arten der Physiotherapie sind besonders wirksam:

• Elektrophorese;
• Galvanisierung;
• Hämodialyse;
• Natriumchloridbäder;
• Ultraschall
• SMT-Therapie.

Diät und richtige Ernährung

Eine Nierenentzündung ist durch eine Vergiftung gekennzeichnet. Um die Symptome zu neutralisieren, müssen Sie bis zu 3 Liter reines Wasser trinken.

Diät gegen chronische Pyelonephritis - Tabelle Nr. 7, basierend auf gekochtem Fisch und Fleisch, Milchprodukten und Gemüse. In diesem Fall müssen gesalzene, geräucherte, eingelegte, würzige, kohlensäurehaltige Produkte sowie Süßigkeiten ausgeschlossen werden. Bei Angriffen wird Salz aus der Nahrung entfernt. Alkohol und Kaffee sind kontraindiziert.

Mit Schwellungen können Sie Cranberry-Saft und Hagebutten-Sud trinken.

Mögliche Komplikationen

Aufgrund des latenten, asymptomatischen Verlaufs kommt es zu einem verspäteten Arztbesuch und einer Behandlung der chronischen Pyelonephritis. Dies führt zu Nierenversagen, eitrigem Prozess im Gewebe des Organs, Nekrose oder Tod, Faltenbildung der Niere.

In schweren Fällen breitet sich der Infektionsprozess über das Blut im ganzen Körper aus und führt zu Urosepsis, Herzinsuffizienz und Schlaganfall.

Die Prognose für Menschen mit Pyelonephritis

Abhängig von der Häufigkeit der Exazerbationen der Krankheit, ihrer Form, dem Verhalten des Patienten beim Auftreten von Symptomen und der Prognose für Menschen mit Pyelonephritis Bei sorgfältiger Beobachtung des Körpers und des latenten (verborgenen) Krankheitsverlaufs und bei der Durchführung komplexer Behandlungen behält der Patient die bisherige Lebensqualität bei.

Häufige Rückfälle können zu Nierenversagen, Behinderung und einer Gefahr für die menschliche Gesundheit und das Leben führen.

Prävention

Um Rückfälle zu vermeiden, sollten die folgenden Empfehlungen befolgt werden:

• ständig von einem Nephrologen beobachtet: einmal alle sechs Monate einen Urintest machen und eine Ultraschalluntersuchung der betroffenen und gesunden Niere durchführen;
• Nehmen Sie bei Vorhandensein von Nierensteinen Medikamente zur Ausscheidung und zum Quetschen ein.
• Trinken Sie zum Zweck der Vorbeugung antibakterielle, entzündungshemmende Gebühren, Abkochungen von Kräutern mit ähnlicher Wirkung - ein Blatt Preiselbeere oder Bärentraube, Brusniver, Fitonefrol;
• Unterkühlung vermeiden;
• rechtzeitige Behandlung von Nierenerkrankungen, Prostata;
• Starten Sie nicht den Verlauf von bakteriellen Infektionen im Körper;
• Stärkung der Immunität, ausgewogene Ernährung, ggf. zweimal im Jahr Multivitamin-Komplexe einnehmen;
• Vermeiden Sie Stress.

Chronische Pyelonephritis erfordert die ständige Aufmerksamkeit des Patienten für den Körper: Es ist wichtig, nicht nur die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln, sondern auch eine Diät einzuhalten und vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen. In diesem Fall ist eine günstige Prognose des Krankheitsverlaufs gewährleistet.