"Zucker im Urin" - umgangssprachlich Glucosuria genannt. Dieser Begriff bezieht sich auf das Auftreten von Glucose im Urin, das bei einer Analyse des Urins auf nüchternen Magen bestimmt wird. An sich ist dieser Zustand keine Krankheit, sondern nur ein sekundäres Symptom einer Reihe von Krankheiten und pathologischen Prozessen, die im Körper auftreten. Das Vorhandensein von Glukose im Urin ist ein Hinweis auf weitere Untersuchungen, um die Ursachen für Nierenfunktionsstörungen zu identifizieren.
Materieller Inhalt:
Was Glukose im Urin zeigt
Der Hauptzweck der Nieren ist die Blutfiltration. Unter Verwendung dieses Organs werden verschiedene Verbindungen (sowohl nützliche als auch gefährliche) aus dem Blut ausgeschieden und dann entweder im Urin ausgeschieden oder durch die Glomeruli der Nieren gefiltert und in den Blutkreislauf zurückgeführt. Glukose ist eine jener nützlichen Substanzen, die in den Nieren eine Reabsorption durchlaufen und zurück ins Blut gelangen.
Das Vorhandensein von Zucker im Urin ist ein alarmierendes Signal, das entweder auf eine anfänglich hohe Glykämie oder eine Nierenerkrankung hinweist.
Die Uringlukose ist das wichtigste diagnostische Kriterium zur Bestimmung von Diabetes.
Normale Indikatoren und Abweichungen
Normalerweise fehlt praktisch keine Glukose im Urin. Ihre Menge ist so gering, dass sie durch eine allgemeine oder biochemische Analyse des Urins nicht nachgewiesen wird. Um das Vorhandensein von Zucker im Urin bei einer gesunden Person genau zu bestimmen, müsste ein täglicher Urintest durchgeführt werden, der eine Mindestmenge an Glukose anzeigt - nicht mehr als ein paar Hundertstel mmol in einem Liter Material.Abweichung ist jede Menge Zucker bei einer allgemeinen oder biochemischen Analyse des Urins. Wenn eine Routineanalyse eine Glucosurie ergab, werden dem Patienten mehrere weitere Untersuchungen, einschließlich der Wiederabgabe von Urin, verordnet.
Arten von Glucosuria
Ärzte unterscheiden zwei Hauptformen der Glukosurie - physiologische und pathologische. Physiologische Glukosurie bezieht sich auf die vorübergehende Freisetzung von Glukose durch die Nieren, die mit den Merkmalen des physiologischen Zustands einer Person verbunden ist.
Es gibt drei Arten solcher Glucosurie:
- nahrhaft;
- emotional
- Glukosurie schwangerer Frauen.
Verdauungsglukosurie bezieht sich auf das Vorhandensein von Zucker im Urin vor dem Hintergrund einer hohen Glykämie aufgrund der Eigenschaften der Diät. Die Niere hat eine sogenannte "Nierenschwelle" - dies ist die maximale Menge an Glukose, die von den Nieren resorbiert werden kann.
Übersteigt die Menge an Zucker im Blut die metabolischen Fähigkeiten der Nieren erheblich, ist das Organ nicht mehr in der Lage, seine Funktion zu erfüllen, und überschüssige Glukose wird im Urin ausgeschieden.
Der Wert der "Schwelle" ist für jede Person individuell. Verdauungsglukosurie ist eine vorübergehende Störung, die mit einem plötzlichen Überschreiten der "Nierenschwelle" aufgrund der großen Menge an fetthaltigen und schweren Nahrungsmitteln verbunden ist. Bei emotionaler Glukosurie wird das Vorhandensein von Zucker im Urin durch das Überschreiten der „Nierenschwelle“ aufgrund von schwerem Stress und emotionaler Überlastung verursacht. Die Glukosurie während der Schwangerschaft tritt aufgrund eines erhöhten Nierenblutflusses und einer Abnahme der "Nierenschwelle" auf.
Pathologische Glucosurie tritt aufgrund verschiedener Erkrankungen des Körpers, insbesondere der Nieren, auf.
Ihre Ansichten:
- extrarenal;
- Niere;
- iatrogen.
Die extrarenale Glukosurie entsteht durch einen signifikanten Anstieg des Blutzuckers (Hyperglykämie). Infolgedessen können die Nieren die Rückresorption von Glucose einfach nicht bewältigen, so dass ein erheblicher Teil im Urin ausgeschieden wird. Nieren-Nieren-Glucosurie ist eine seltene Pathologie, die mit einer Abnahme der "Nierenschwelle" einhergeht. Iatrogene Glucosurie entwickelt sich als Nebenwirkung der Einnahme potenter Medikamente.
Gründe für die Zuckererhöhung
Es gibt mehrere Hauptgründe für die Zuteilung von Zucker im Urin:
- hoher Blutzucker;
- angeborene Abnahme der "Nierenschwelle";
- starker Stress, Überarbeitung, Erschöpfung;
- Funktionsstörung der Nierentubuli;
- Darm-Malabsorption von Glucose und Galactose;
- endokrine Störungen;
- organische Nierenerkrankung.
Im Allgemeinen gibt es viele Gründe für dieses Phänomen und nicht alle sind pathologisch. Die genaue Ursache für das Auftreten von Zucker im Urin zu bestimmen, ist erst nach einer umfassenden Untersuchung des Körpers möglich. Darüber hinaus ist es wichtig, den Urin erneut zu analysieren, um ein falsch positives Ergebnis auszuschließen, das häufig bei unausgewogener Ernährung und Nichteinhaltung der ärztlichen Empfehlung vor der Analyse festgestellt wird. Daher können zu enge Abendessen- und Nachtsnacks am Vorabend der Abgabe des Materials an das Labor zu Schwankungen der Blutzuckerwerte führen, die die Ergebnisse einer Urinanalyse verfälschen.
Welche Krankheiten zeigt es an?
Das Vorhandensein von Zucker im Urin ist keine Krankheit, sondern eine Folgeerkrankung, die durch verschiedene Pathologien und Fehlfunktionen des Körpers verursacht wird. In dieser Hinsicht wird die Glukosurie in primäre und sekundäre unterteilt.
In den allermeisten Fällen sind Ärzte und Patienten mit einer sekundären Glucosurie konfrontiert, die ein Symptom für folgende Krankheiten sein kann:
- Typ 1 und Typ 2 Diabetes;
- Nierenversagen;
- Entzündung der Nieren;
- Pankreatitis
- Meningitis
- Enzephalitis;
- Tumorneoplasien des Gehirns.
Der Nachweis von Zucker im Urin ist eine Gelegenheit, einen Blutzuckertest durchzuführen und die Glukosetoleranz zu überprüfen, da bei Diabetes mellitus ein ähnliches Phänomen beobachtet wird. Es gibt Typ 1 und Typ 2 Diabetes. Im ersten Fall ist die Pathologie auf eine unzureichende Insulinproduktion zurückzuführen, im zweiten Fall steigt der Blutzuckerspiegel aufgrund von Stoffwechselstörungen an.
Dekompensierter Typ-2-Diabetes führt zu starker Dehydration, Durst, Dysurie und Ausscheidung von Nierenglukose.
Primäre Glucosurie ist auf eine eingeschränkte Nierenfunktion oder eine Abnahme der "Nierenschwelle" zurückzuführen. In den allermeisten Fällen ist diese Pathologie erblich bedingt und geht mit anderen angeborenen Störungen der Nierenarbeit einher.
Wie kann man die Glukose im Urin normalisieren?
Um die Glucosurie zu bestätigen, müssen Sie einen weiteren Urintest auf Zucker durchführen. In der Regel werden 2-3 aufeinanderfolgende allgemeine oder biochemische Urinanalysen und eine Untersuchung der Zusammensetzung des täglichen Urins verschrieben, und erst dann wird eine Diagnose gestellt. Im Allgemeinen ist für die Glucosurie allein keine Behandlung erforderlich. Wenn Diabetes mellitus festgestellt wird, erfolgt die Behandlung mit Insulininjektionen (bei Typ-1-Diabetes) oder mit einer Diät und zuckersenkenden Arzneimitteln (bei Typ-2-Diabetes).
Die renale Glukosurie ist in der Regel asymptomatisch und verursacht keine Beschwerden. Diese Verletzung erfordert keine Behandlung, sondern eine kontinuierliche Überwachung, um eine Verschlechterung der Nieren rechtzeitig zu erkennen. Die physiologische Glukosurie ist eine vorübergehende Erkrankung, die, abgesehen von einer ausgewogenen Ernährung und einem ausgewogenen Trinkschema, keiner Behandlung bedarf. In anderen Fällen hilft die normale Behandlung von Glukose, die Grunderkrankung, die Glukosurie verursacht hat, zu normalisieren.
Merkmale der Analyse während der Schwangerschaft
Die Glukosurie schwangerer Frauen kann sowohl eine Folge des physiologischen Zustands einer Frau als auch ein Symptom für Schwangerschaftsdiabetes sein. Das Vorhandensein von Zucker im Urin erfordert eine Differenzialdiagnose mit Gestose (späte Toxikose schwangerer Frauen) und Diabetes mellitus. Die Therapie zielt darauf ab, das Auswaschen von Kalium aus dem Körper zu verhindern, die Nierenfunktion zu normalisieren und den Blutzuckerspiegel durch eine ausgewogene Ernährung zu senken.
