Hinter dieser langen Bezeichnung „Hepatosplenomegalie“ verbirgt sich keine bestimmte Krankheit. Dies ist ein Syndrom, das mehrere Pathologien begleitet. Alle von ihnen sind sehr ernst und müssen geheilt werden.
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Was ist Hepatosplenomegalie?
Eine brennende Frage: Wenn Hepatosplenomegalie bei Kindern oder Erwachsenen festgestellt wird, was ist es, was ist zu erwarten. Die sogenannte Vergrößerung von Leber und Milz, wenn dies gleichzeitig auftritt. Die erste heißt Hepatomegalie, die zweite - Splenomegalie. Ärzte kombinieren sie in das Konzept des "Hepatolien-Syndroms".
Der Beginn schmerzhafter Veränderungen ist manchmal durch die Größe eines Organs gekennzeichnet: der Milz - mit Pathologien des Blutes, der Leber - mit Schädigungen des Gewebes. Infolgedessen sind beide Organe an dem Prozess beteiligt: Sie werden aus einem einzigen System mit Blut versorgt
Am häufigsten tritt diese Pathologie bei Säuglingen in den ersten 3 Lebensjahren auf. Aber einige Krankheiten provozieren es bei Erwachsenen.
Ursachen der Entwicklung bei einem Erwachsenen und einem Kind
Die Ursachen des Syndroms sind vielfältig, aber Hepatosplenomegalie ist fast immer die Folge einer Krankheit oder einer Missbildung.
Im Erwachsenenalter sind dies:
- verschiedene Lebererkrankungen (90%) - Entzündungen jeglicher Art, Fibrose, wenn Bindegewebe zwischen Hepatozyten, Zysten wächst - Bildung von Hohlräumen in einem Organ, einem Tumor;
- Herzkrankheit - Insuffizienz, Defekte, Entzündung des Perikards;
- Infektion mit Infektionen - Brucellose, Mononukleose, Malaria;
- Erkrankungen des Kreislaufsystems - Leukämie, Lymphogranulomatose, schwere Anämie, insbesondere maligne;
- Parasiteninfektion.
Hepatosplenomegalie bei einem Kind wird durch Onkologie oder intrauterine Infektion provoziert. Bei Neugeborenen tritt das Hepatolien-Syndrom aufgrund einer hämolytischen Erkrankung auf. Oft ist die Ursache bei älteren Kindern eine unausgewogene, fettreiche Ernährung.
Symptome der Manifestation
Bei isolierter Hepatosplenomegalie stellt der Patient die folgenden Symptome fest:
- Schweregefühl und Platzen unter den Rippen links oder rechts;
- sich unwohl fühlen;
- Bitterkeit im Mund;
- Übelkeit
- Gelbsucht;
- Aszites.
Dazu kommen die Symptome der Krankheit, die die Organvergrößerung verursacht hat.
Die Größe der Leber wächst schnell mit der durch Viren verursachten Onkologie und Hepatitis. Beim Abtasten verursacht der Leberrand starke Schmerzen. Wenn bei einem Patienten eine Leberzirrhose oder ein Blutgerinnsel in der Milzvene diagnostiziert wird, wächst die Größe der Milz schneller. Bei solchen Blutgerinnseln kommt es häufig zu Blutungen aus dem Darm oder dem Magen.
Hinweis! Eine mittelschwere Hepatosplenomegalie ist häufiger als eine schwere.
Diagnose
Selbst bei voller Gesundheit des Menschen wird der Leberrand manchmal unter der Rippe abgetastet. Aber es hat eine gleichmäßige Struktur, spitze Form, es ist elastisch, gibt keine schmerzhaften Empfindungen.
Bei der Hepatosplenomegalie sind die Organe manchmal so stark vergrößert, dass sie visuell sichtbar sind. Es kommt häufig vor, dass bei einer Routineuntersuchung eine Organvergrößerung festgestellt wird. Um die Größe der Leber und der Milz und ihre mögliche Abweichung von der Norm zu bestimmen, verwenden Ärzte Palpation (Palpation) und Perkussion (Klopfen). Percussion hilft bei der einfachen Unterscheidung zwischen gesunden, aber abgesenkten und pathologisch vergrößerten Bauchorganen.
Eine gesunde Leber befindet sich am Rand des Rippenbogens. Durch Abtasten können Sie die Größe besser bestimmen. Eine gesunde Milz ist schwieriger zu palpieren.
Bei der Palpationsdiagnose muss eine vergrößerte Leber von anderen Erkrankungen unterschieden werden:
- Tumoren in nahe gelegenen Organen - das ist der Dickdarm, die Niere oder die Gallenblase;
- Hepatoptose aufgrund eines Emphysems, einer Pleuritis oder eines subphrenen Abszesses.
Eine vergrößerte Milz während der Palpation kann mit einem Tumor in der Niere oder der Bauchspeicheldrüse oder einer Zyste darin verwechselt werden.
Die Diagnose eines Hepatolien-Syndroms allein reicht jedoch nicht aus. Sie müssen die Ursachen ermitteln, die das Hepatolien-Syndrom verursacht haben.
Dies erfordert eine Konsultation eines Gastroenterologen und eine Reihe von Tests und Studien:
- ein allgemeiner Bluttest, bei dem Hypersplenismus festgestellt werden kann - eine Abnahme der Anzahl von Blutplättchen, weißen Blutkörperchen und roten Blutkörperchen, und dies ist ein zuverlässiges Zeichen für Hepatosplenomegalie;
- erhöhte Indikatoren für „Lebertests“ in der biochemischen Analyse weisen auf eine Schädigung der Hepatozyten oder auf eine Herzerkrankung hin;
- Ultraschall und gegebenenfalls CT der Bauchorgane ermöglichen nicht nur die Bestimmung der Leber- und Milzvergrößerung, sondern auch die Bestimmung des Schmerzzustands anderer Organe.
In Zweifelsfällen wird eine Leberpunktion durchgeführt und die erhaltene Punktion untersucht.
Wie behandelt man eine Krankheit?
Wenn eine isolierte Hepatosplenomegalie festgestellt wird, jedoch keine Symptome der zugrunde liegenden Krankheit vorliegen, wird der Patient in den ersten 3 Monaten passiv überwacht. Wenn keine Besserung eintritt, sind ein Krankenhausaufenthalt und eine eingehende Untersuchung erforderlich.
Die Therapie des Hepatolien-Syndroms wird umfassend durchgeführt:
- seine Ursache beseitigen;
- Verbesserung des Zustands von Milz und Leber, die am pathologischen Prozess beteiligt sind.
Die Hauptkrankheit wird nach dem jeweils geltenden Schema behandelt.
Um den Zustand von Leber und Milz beim Erkennen einer Virusinfektion zu verbessern, wird zusätzlich zu den folgenden Arzneimitteln eine Entgiftungstherapie angewendet:
- choleretisch - für eine bessere Evakuierung der Galle;
- krampflösend - um Krämpfe zu lindern und Schmerzen zu lindern;
- Hepatoprotektoren - stellen Hepatozyten wieder her und verbessern die Leberfunktion;
- entzündungshemmende Medikamente.
Bei der Behandlung von Kindern wird berücksichtigt, dass das Hepatolien-Syndrom bei ihnen manchmal von selbst verschwindet, wenn die Ursache, die es verursacht hat, verschwindet. Im Übrigen werden die gleichen Medikamente wie für Erwachsene verschrieben, jedoch in altersgerechten Dosierungen.
Diät für Lebererkrankungen
Beschädigtes Lebergewebe kann nicht genügend Galle produzieren, dies beeinträchtigt die Verdauung. Eine sparsame Ernährung hilft dem Verdauungstrakt, richtig zu funktionieren.
Welche Produkte werden empfohlen:
- Bevorzugt werden Sauermilchprodukte mit geringem Fettgehalt, beim Garen in geringer Menge kann dem Gericht frische Milch zugesetzt werden;
- Fisch und Fleisch - mager, gekocht oder gebacken;
- für Getreide wählen Sie Getreide aus Vollkornprodukten;
- vegetarische Suppen auf Gemüsebrühe;
- frisches, gebackenes und gekochtes Gemüse, das keine leberschädigenden Substanzen enthält - Kürbis, Zucchini, Karotten;
- ungesüßtes Fruchtgelee, Gelee, gebackene Äpfel;
- Früchte, die keine großen Mengen an Säuren enthalten.
Von der Diät alles ausschließen, was Gewürze und Extrakte, Farbstoffe und Konservierungsstoffe enthält.
Sie können nichts braten.
Die Folgen der Hepatosplenomegalie
Wenn die Krankheit, die das Hepatolien-Syndrom verursacht hat, entdeckt wird, hängen ihre Folgen von der vollständigen Heilung der Krankheit ab. Danach können die Organe in ihren ursprünglichen Zustand zurückkehren, was jedoch nicht immer der Fall ist. Bei irreversiblen Veränderungen kann es zu einer Funktionsstörung der Leber oder Milz kommen.
Prognose und Prävention
Die Prognose hängt direkt von der Ursache der Erkrankung ab. Die Entstehung der Hepatosplenomegalie hängt von vielen Faktoren ab und tritt jeweils individuell auf. Häufig ist jedoch die Notwendigkeit einer obligatorischen Behandlung.
Die aufgedeckte Hepatosplenomegalie ist eine Gelegenheit, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen und alle Empfehlungen des Arztes zu erfüllen.
