Hepatitis B - wie übertragen, Symptome, Impfung gegen Hepatitis B

Virusinfektionen sind die häufigsten Erkrankungen des Menschen. Viren sind Parasiten, die, wenn sie in die Zelle eingeschleust werden, diese zerstören und zu Störungen verschiedener Organe und Systeme führen. Eine dieser Pathologien ist Hepatitis B, die sich mit der Entwicklung klinischer Symptome und einer Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten zu manifestieren beginnt.

Was ist Hepatitis B, ein allgemeines Merkmal

Dies ist eine virale Lebererkrankung, die sich in verschiedenen klinischen Optionen manifestiert. Es kann sowohl asymptomatisch als auch destruktiv im Organ sein.

In diesem Fall ist die Krankheit von Natur aus autoimmun und führt zum Tod von Leberzellen (Hepatozyten) mit anschließender Beeinträchtigung ihrer Funktionen.

Das Virus stellt aufgrund der folgenden Eigenschaften eine große Gefahr für den Menschen dar:

• bleibt für eine gewisse Zeit lebensfähig, sowohl beim Erhitzen auf eine Temperatur von 100 Grad als auch beim mehrfachen Einfrieren;
• Es ist schwierig, die Eigenschaften des Virus zu untersuchen, da die Kultivierung im Labor eine erhebliche Schwierigkeit darstellt.
• Es ist beständig gegen viele Desinfektionsmittel.

Aufgrund seiner Stabilitätseigenschaften in der äußeren Umgebung bleibt die Ansteckungsfähigkeit (Ansteckungsfähigkeit) des Virus sehr hoch, was durch sein Vorhandensein in allen biologischen Umgebungen des Körpers bestimmt wird.

Formen und Stadien des Virus

Abhängig von der Dauer des Krankheitsverlaufs kann Hepatitis "B" in akuter oder chronischer Form auftreten, ohne dass klinische Manifestationen vorliegen oder Gelbsucht vorliegt oder nicht.Der pathologische Prozess durchläuft dabei folgende Entwicklungsstadien:

• Inkubation oder Latenzzeit;
• Prodromalperiode (präikterisches Stadium);
• die Höhe der Krankheit (Ikterus);
• Erholung (Genesung).

Nach Durchlaufen aller Entwicklungsstadien kann die Krankheit in einer vollständigen Genesung enden, eine stabile Immunität hinterlassen oder in eine chronische Hepatitis B mit der Gefahr einer Leberzirrhose übergehen.

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Wie wird die Krankheit übertragen?

Wie wird die Krankheit am häufigsten übertragen, auf welche Weise und welche Rolle kann der Virusträger dabei spielen? Die Übertragung der Infektion erfolgt von einem kranken Patienten oder von einer gesunden Person, jedoch einem Virusträger, durch Kontakt mit der biologischen Umgebung des Körpers. Dies sind Urin, Tränenflüssigkeit, Blut, Sperma, Milch von einer stillenden Mutter.

Am häufigsten wird das Virus jedoch parenteral übertragen, und in den folgenden Fällen ist eine Hepatitis-B-Infektion möglich:

• mit intramuskulären oder intravenösen Injektionen unter Verwendung infizierter Spritzen;
• mit Bluttransfusion;
• bei der Behandlung von Zähnen durch nicht sterile zahnärztliche Instrumente;
• während chirurgischer Eingriffe;
• in Nagelstudios durch schlecht gefertigte Werkzeuge;
• in Räumen beim Tätowieren oder Piercen.

Ein Kontaktweg zur Übertragung des Virus ist ebenfalls möglich, jedoch in wesentlich geringerem Umfang, der unter häuslichen Bedingungen oder bei intimen Kontakten durch geringste Schädigungen der Haut oder der Schleimhäute auftritt.

Eine Infektion mit dem Fetalvirus kann während der Schwangerschaft auftreten, wenn die Plazenta beschädigt ist oder während der Geburt. Bei einer normalen Schwangerschaft ist die Blut-Hirn-Schranke für das Virus unpassierbar.

Die ersten Anzeichen bei Männern und Frauen

Die ersten Anzeichen der Krankheit treten am Ende der Inkubationszeit auf, die recht lang sein und bis zu 6 Monate dauern kann. Die ersten Manifestationen der Krankheit können mehrere Stunden bis zu einem Monat dauern.

Manchmal fehlen während der Hepatitis B klinische Manifestationen dieses Stadiums und es entwickelt sich sofort eine ikterische Form der Pathologie. Meistens entwickelt sich das präikterische Stadium der Erkrankung jedoch nach den folgenden Optionen, wobei bestimmte klinische Symptome überwiegen:

• dyspeptische Option - ist gekennzeichnet durch eine Abnahme des Appetits, manchmal sogar eine völlige Ablehnung der Nahrung, ständige Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, eine Verletzung des Darms;
• grippeähnliche Variante - Unwohlsein, Schwäche, Fieber bis zu 37,2-37,4 Grad, Körperschmerzen, hauptsächlich nachts oder morgens, werden festgestellt. Katarrhalische Phänomene fehlen;
• Asthenovegetative Option - manifestiert sich durch Schwäche, erhöhte Müdigkeit, auch bei leichter körperlicher Anstrengung, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit. Möglicher subfebriler Zustand oder Entwicklung eines febrilen Zustands;
• arthralgische Option - ausgeprägte Schmerzen in großen Gelenken, aber ohne deren sichtbare Veränderungen tritt Fieber, Hautausschläge in Form von Urtikaria in den Vordergrund. Gelenkschmerzen können nach aktiver Bewegung vorübergehend nachlassen. Vielleicht die Entwicklung eines hämorrhagischen Syndroms in Form von Zahnfleischbluten oder Nasenbluten.

Klinische Manifestationen der präikterischen Phase der Hepatitis B entwickeln sich bei Männern und Frauen nahezu identisch. Bei Frauen können jedoch häufige Regelblutungen in Verbindung mit Menstruationsstörungen auftreten. Solche unklaren Krankheitssymptome gehen häufig mit einer unabhängigen Behandlung einher, die keinen positiven Effekt hat.

Und nur nach einer gewissen Zeit, schlechte Gesundheit macht Patienten, vor allem Männer, zu einem Spezialisten. Und manchmal und erst nach dem Auftreten von Gelbsucht.

Wichtig! Das Auftreten von unklaren Symptomen und eine Verschlechterung des Allgemeinzustands erfordern eine obligatorische Konsultation und Untersuchung durch einen Spezialisten, um die Ursache für die Krankheit festzustellen.

Symptome von Hepatitis B

Nach der Prodromalperiode tritt die Krankheit mit ausgeprägten klinischen Manifestationen in ihr aktives Stadium ein. Das Auftreten von Gelbsucht führt häufig nicht zu einer Verbesserung des Wohlbefindens. Die Krankheit schreitet fort und äußert sich in folgenden Symptomen:

• dyspeptische Symptome nehmen in Form von Übelkeit, Erbrechen, Darmverstimmung zu;
• Hautausschläge und Gelenkschmerzen verschwinden, aber juckende Haut erscheint;
• die Farbe der Haut und der Sklera der Augen nimmt eine hellgelbe Farbe an;
• Urin ist in dunkler Farbe und Kot gemalt - in einem hellen Schatten;
• asthenische Erscheinungen in Form von Schwäche, Kraftverlust, Schwindel, Zunahme;
• Die Erscheinungen des hämorrhagischen Syndroms verschlimmern sich, und runde Blutungen können auf der Haut auftreten.
• Die Leber, die an Größe zunimmt, beginnt unter dem Rippenbogen hervorzutreten, und Schmerzen treten auf, wenn sie abgetastet wird.
• es kommt zu einem mäßigen Blutdruckabfall und einer Verlangsamung des Pulses (Bradykardie).

Die Lebervergrößerung bei Hepatitis B geht häufig mit ähnlichen Veränderungen der Milz (Splenomegalie) einher. Bleibt die Leber jedoch bei schwerem Ikterus jenseits des Rands des Rippenbogens, dh ein Organ nimmt nicht zu, deutet dieses Symptom auf einen schwereren Krankheitsverlauf hin. In diesem Fall wird die Bradykardie durch die Tachykardie ersetzt.

In der Regel beträgt die Dauer der Ikterik etwa einen Monat, manchmal hängt sie jedoch auch von der Schwere des Krankheitsverlaufs und der Immunität des Patienten ab. Allmählich lässt die Krankheit nach, wenn der Ikterus aufhört und die Krankheit in die Genesungsphase übergeht.

Zu diesem Zeitpunkt sind dyspeptische Störungen, Gelenkschmerzen und die Farbe von Urin und Kot wiederhergestellt. Die Verkleinerung der Leber auf ihre normale Größe kann jedoch mehrere Monate dauern.

Mit einer Verstopfung der Gallenblase verlangsamt sich die Hepatitis B, deren Symptome möglicherweise nicht ausgeprägt sind, mit dem Übergang zu einer chronischen Form. Dieser Vorgang führt häufig zur Entstehung einer Leberzirrhose.

Diagnosemaßnahmen

Die Schwierigkeit bei der Bestimmung der Krankheit in den frühen Stadien ihrer Entwicklung liegt in der langen Inkubationszeit sowie in den atypischen Symptomen des Prodromalstadiums. Die Diagnose von Hepatitis B wird auf der Grundlage von Anamnese, Labor- und instrumentellen Forschungsmethoden gestellt.

Die Diagnose von Hepatitis B wird durch eine Untersuchung des Blutserums und die Bestimmung spezifischer Virusantigene und ihrer Immunglobuline darin bestätigt. Der Aktivitätsgrad des Virus wird mittels PCR (Polymerase Chain Reaction) bestimmt, mit der die DNA des Erregers isoliert werden kann.

Der Funktionszustand der Leber wird durch folgende Labortests untersucht:

• Blut für eine allgemeine Analyse;
• Urin zur allgemeinen Analyse;
• biochemischer Bluttest;
• Blutkoagulogramm (Gerinnbarkeit);
• Ultraschall der Leber;
• Indikationsgemäß eine histologische Untersuchung einer Leberbiopsie.

Die Labordiagnostik wird dynamisch durchgeführt, um den Krankheitsverlauf sowie die Ergebnisse der Behandlung der Virushepatitis zu überwachen.

Wie ist Hepatitis B zu behandeln?

Die Therapie der Krankheit umfasst eine umfassende und qualitativ hochwertige Behandlung, die auf die Beseitigung entzündlicher Prozesse und die Wiederherstellung der Leberfunktion abzielt. Bei der akuten Form der Erkrankung ist die Therapie der Erkrankung in einem Krankenhaus indiziert.

Therapeutische Maßnahmen zur Linderung pathologischer Symptome umfassen je nach Schweregrad der Erkrankung die Ernennung folgender Medikamente:

• antivirale Wirkstoffe - Alpha-Interferon, Ribavirin;
• Entgiftungsmittel - intravenöse Tropfer mit Lösungen, nach Angaben der Einführung von Kortikosteroiden;
• den Wasser-Salz-Stoffwechsel zu normalisieren - Kaliumpräparate;
• restaurative Behandlung;
• Vitamintherapie;
• Hepatoprotektoren - Essentiale, Legalon, Carsil;
• Krämpfe der Gallenwege und Blutgefäße der Leber zu lindern - Drotaverin, Eufillin;
• in Gegenwart von Galle - Urosan, Ursofalk.

Alle Aktivitäten und Medikamente werden von einem Spezialisten verschrieben, der den Behandlungsverlauf und dessen Dauer festlegt.

Die aktive Therapie der Virushepatitis B beinhaltet die Einhaltung der Bettruhe, den Wasserhaushalt bei ausreichender Flüssigkeitszufuhr und eine strikte Ernährung.

Therapeutische Diät

Die klinische Ernährung mit Leberschäden durch das Virus spielt neben der medikamentösen Therapie eine wichtige Rolle für die Wiederherstellung der normalen Funktionsweise. In diesem Fall wird das Essen gemäß Tabelle Nr. 5 signiert. Darüber hinaus müssen bestimmte Regeln beachtet werden, darunter:

• fraktionierte Ernährung im Abstand von 3-4 Stunden in kleinen Portionen mit einem Volumen von jeweils nicht mehr als 150-200 g;
• Essen sollte gedämpft oder gekocht werden. Alle gebratenen und fetthaltigen Lebensmittel sind von der Ernährung ausgeschlossen.
• Das Essen sollte eine angenehme Temperatur haben.
• Verpflichtende Einnahme von bis zu 2 Litern Flüssigkeit in Form von Mineralwasser ohne Gas, grünem Tee, Kompott, Kräuterkochen;
• Alkohol und farbige kohlensäurehaltige Getränke, Bier, starker schwarzer Tee und Kaffee sind vom Gebrauch ausgeschlossen;
• Geräucherte Lebensmittel, Konserven, Würste, verschiedene gesalzene und eingelegte Gemüsesorten, Gewürze, Pilze, fetthaltige Eiweißprodukte (Fleisch und Fisch) sind kontraindiziert.
• Die Salzaufnahme reduziert sich auf 2 g pro Tag.

Solche diätetischen Einschränkungen tragen zur schnellsten Wiederherstellung des betroffenen Lebergewebes bei. Bei der Ernährung von Patienten mit Virushepatitis B werden leichte, aber kalorienreiche Lebensmittel bevorzugt, die die Ernährung ausgewogen und vollständig machen.

Dies sind verschiedene Getreidesorten, vegetarische Suppen, Diätkalbfleisch, Geflügel, Milchprodukte, Obst, frisches und gekochtes Gemüse in Salaten mit Pflanzenöl.

Da die Wiederherstellung der Leberfunktion lange dauert, muss die Ernährung konstant sein. Fehler in der Ernährung können zu einer Verschlechterung des chronischen Prozesses und zum Fortschreiten der Erkrankung führen.

Krankheitsimpfungen

Ein Hepatitis-B-Impfstoff schützt den Körper vor einer Virusinfektion. Die Impfung ist bei einem bestimmten Kontingent von Personen kontraindiziert, darunter:

• schwangere Frauen;
• Kinder mit geringem Gewicht geboren;
• stillende Mütter.

Für Kleinkinder ist ein spezieller Impfansatz erforderlich. Die Impfung erfolgt vor dem Hintergrund der vollen Gesundheit des Kindes und erst nach Abschluss des Kinderarztes.

Die Impfung gegen das Virus erfolgt nach dem Schema und beinhaltet die dreifache intramuskuläre Injektion des Arzneimittels. Dies ist am Tag der Behandlung, nach 30 Tagen und nach 2 oder 6 Monaten.

Vorhersagen, wie viel Sie mit der Krankheit leben

Die rechtzeitige Diagnose einer Virushepatitis B und eine gute Behandlung machen die Prognose positiv, und die Lebenserwartung der Patienten unterscheidet sich nicht von der der gesunden Menschen.

Aber wenn es eine Kombination von Infektion mit chronischer Pathologie der inneren Organe gibt, wird die Prognose negativ. In der Regel sterben solche Patienten nach Jahrzehnten an einer Leberzirrhose oder ihrer Umwandlung in Krebs.

Vorbeugende Maßnahmen

Die Vorbeugung der Virushepatitis B umfasst eine Reihe spezifischer und nicht spezifischer Maßnahmen zur Vorbeugung von Infektionen. Dies ist eine Impfung der Bevölkerung und Gesundheitserziehung zur Einhaltung verschiedener Hygienemaßnahmen, einschließlich der folgenden Maßnahmen:

• Händewaschen nach Benutzung der Toilette und der Straße;
• Waschen von Gemüse und Obst mit fließendem Wasser;
• der Ausschluss nicht traditioneller intimer Beziehungen;
• üben Sie sicheren Sex;
• das Vorhandensein einzelner Gegenstände der persönlichen Hygiene;
• Erhöhen Sie die Abwehrkräfte des Körpers.

Die wirksamste Methode zur Vorbeugung von Hepatitis B ist jedoch die Impfung, bei der das Virus 5-6 Jahre lang immun bleibt.Wenn Sie die persönliche Hygiene beachten und geimpft sind, können Sie sich zuverlässig vor Infektionen schützen und die Entwicklung einer so schweren Krankheit wie Hepatitis B verhindern.