Demenz bei älteren Menschen - Symptome, Behandlung und Pflege

Gedächtnis- und Denkstörungen, vermindertes Interesse an der Welt um uns herum, Verhaltensänderungen im Alter werden oft als Zeichen des Alterns verwechselt.

Die frühzeitig erkannten Symptome einer Demenz bei älteren Menschen ermöglichen zwar ein frühzeitiges Management der Krankheit, wobei die geistigen Fähigkeiten und die körperliche Gesundheit optimiert werden.

Was ist Demenz bei älteren Menschen?

Mit zunehmendem Alter ändern sich die Gewohnheiten und der Charakter der Menschen, und dies nicht immer zum Besseren. Es kann schwierig sein, den Unterschied zwischen einer natürlichen Veränderung der Lebenseinstellung und den ersten Manifestationen von Erkrankungen des Nervensystems herauszufinden. Das Persönlichkeits-Syndrom entwickelt sich weiter, die Demenz schreitet voran.

Was es ist, ist leicht zu verstehen - Demenz bedeutet auf lateinisch „Demenz“. In den meisten Fällen klingt die Diagnose einer „senilen Demenz“ wie ein Satz, da der Krankheitsverlauf zum Zeitpunkt des Arztbesuchs zu weit gegangen ist.

Und da sich die Krankheit vor dem Hintergrund der Zerstörung von Gehirnzellen entwickelt, ist dieser Prozess irreversibel und es ist nicht möglich, Demenz zu heilen.

Demenz wird in der Medizin in der Regel als erworbenes Demenzsyndrom bezeichnet, was sich in einem anhaltenden Rückgang des Wissensinteresses vor dem Hintergrund des Verlusts zuvor erworbener Fähigkeiten und Kenntnisse äußert. In den meisten Fällen wird eine Pathologie im Alter beobachtet, obwohl dies nicht als natürliche Folge des Alterns angesehen wird.

Die Entwicklung von Demenz ist gekennzeichnet durch eine allmähliche Verschlechterung des geistigen Potenzials eines Menschen, seiner Fähigkeit zu denken und zu verstehen, zu sprechen und zu argumentieren, zu erkennen und zu schaffen. Kranke Menschen können ihren emotionalen Zustand und ihr Verhalten in der Gesellschaft nicht kontrollieren. Das letzte Stadium der Krankheit ist die vollständige Auflösung der Persönlichkeit des Patienten.

Nach Angaben der WHO ist in den letzten Jahren eine Tendenz zu einem Anstieg der Zahl der Demenzpatienten zu verzeichnen. Jährlich werden etwa 8 Millionen neue Krankheitsfälle diagnostiziert, denen jeweils eine Behinderung zugeordnet wird. Es wird erwartet, dass bis 2050 die Gesamtzahl der Patienten mit seniler Demenz bei 132 Millionen liegen wird.

Die Ursachen der Krankheit

In jungen Jahren ist Demenz äußerst selten, aber mit dem Ablauf des Lebens steigt die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens erheblich. Am häufigsten tritt senile Demenz bei Menschen auf, die Krankheiten oder Verletzungen hatten, die das Gehirngewebe schädigen.

Der stärkste provokative Faktor sind Alzheimer, Parkinson, Peak-Krankheit sowie das Gefäßsystem - Herzinfarkt und Schlaganfall.

Die Liste der nachteiligen Faktoren, die zur Entwicklung der Demenz beitragen, umfasst:

• Störungen des Immunsystems;
• genetische Veranlagung;
• Alkoholismus;
• Meningitis, Enzephalitis;
• Nieren- oder Leberversagen;
• bösartige Tumoren im Gehirn;
• Erkrankungen des endokrinen und autoimmunen Systems;
• Stress, großer nervöser und emotionaler Stress.

In einigen Fällen kann die Entwicklung von Demenz vor dem Hintergrund schwerer Infektionen, AIDS, auftreten.

Am häufigsten wird Demenz bei Patienten über 65 Jahren diagnostiziert.

Die wichtigsten Anzeichen und Symptome von Demenz

Die Erscheinungsformen der Pathologie ändern sich im Laufe ihrer Entwicklung. Je nach Schwere des Krankheitsverlaufs werden drei Stadien der Erkrankung unterschieden, die durch bestimmte Anzeichen gekennzeichnet sind.

Stadien der Krankheit

In einem frühen Stadium der Demenzentwicklung scheinen die Symptome nicht schlüssig für den Verdacht auf eine Krankheit zu sein. Am häufigsten wird das Auftreten der ersten Anzeichen von Demenz auf Überlastung zurückgeführt.

Erste Stufe. Die Krankheit manifestiert sich in Vergesslichkeit. In der Regel werden Ereignisse, die in letzter Zeit aufgetreten sind, aus dem Speicher „gelöscht“, während ältere Speicher unverändert beibehalten werden.

Im Alltag kann sich ein Kranker wie gewohnt verhalten und völlig unabhängig sein. Als Alarm sollte ein periodischer Zeitverlust oder eine Orientierungsstörung in einem vertrauten Bereich in Betracht gezogen werden.

Im Charakter eines Kranken treten nach und nach Merkmale auf, die für ihn nicht charakteristisch sind - Misstrauen, Kleinlichkeit oder Mürrisch.

Trotz der Tatsache, dass die Krankheit nicht geheilt werden kann, kann ihre Entwicklung im ersten Stadium nicht nur verlangsamt, sondern auch gestoppt werden. Dafür sollten die Menschen um den Patienten äußerst vorsichtig und sensibel sein, um die drohende Bedrohung nicht zu verpassen.

Zweite Stufe. Der Fortschritt der Demenz äußert sich in einer Abnahme der intellektuellen Fähigkeiten des Patienten und der Fähigkeit, seinen Zustand kritisch wahrzunehmen.

Die primären Anzeichen der Krankheit zeigen eine ausgeprägtere Form der Manifestation:

• Schlafstörung, vermindertes Bedürfnis nach Nachtruhe bei unkontrolliertem Einschlafen während des Tages;
• Schwierigkeiten bei der Verwendung vertrauter Geräte und Haushaltsgeräte - Telefon, Türschloss, Waschmaschine, Fernseher;
• Orientierungsverlust bei der Fortbewegung in den Räumen Ihres Eigenheims;
• erhöhte Verhaltensstörungen, Kommunikationsprobleme, häufige Wiederholung der gleichen Fragen;
• das Anhaften von psychischen Störungen, das Auftreten falscher Erinnerungen, Wahnvorstellungen und Halluzinationen.

Eine kranke Person verliert die Möglichkeit, den Haushalt selbstständig zu führen und für sich selbst zu sorgen.

Dritte Stufe. In einem späten Stadium der Demenzentwicklung kommt es zu einer vollständigen Verletzung alltäglicher menschlicher Aktivitäten - Ignorieren von Hygieneverfahren, mangelndes Verständnis der Umgangssprache, mangelndes Mitgefühl und Interesse an Verwandten, eine absolute Pathologie des Gedächtnisses.

Ein Demenzkranker erkennt seine Angehörigen nicht mehr und kann Aggressionen zeigen. Der Appetit bleibt in der Regel auf gleichem Niveau oder steigt an, der Patient verliert jedoch an Gewicht und wirkt erschöpft.

Bei totaler Demenz sind der endgültige Zerfall der Persönlichkeit und die Entwicklung eines vegetativen Komas zu beobachten, weshalb die Patienten ständige Pflege und Kontrolle benötigen.

Die wichtigsten Arten von Krankheiten

Abhängig von der Lokalisation der betroffenen Gebiete und dem Vorliegen von Begleiterkrankungen wird die senile Demenz in drei Haupttypen unterteilt, von denen jeder verschiedene Typen umfasst - vaskuläre, atrophische und gemischte.

Gefäßdemenz

Gefäßdemenz entwickelt sich in der Regel vor dem Hintergrund der zerebralen Arteriosklerose. Infolge einer Verletzung der Blutversorgung sind die kortikalen und subkortikalen Strukturen betroffen.

Aus verschiedenen Gründen, die zu vaskulärer Demenz führten, kann die Art der Entwicklung der Krankheit variieren. Wenn die Krankheit vor dem Hintergrund eines Schlaganfalls auftrat, ist ihre Entwicklung durch die Geschwindigkeit des Fortschritts und die Weite der betroffenen Gebiete entsprechend der Lokalisation des Schlaganfalls gekennzeichnet.

Wenn die Ursache der Krankheit eine chronische zerebrale Ischämie ist, entwickelt sich die Demenz langsam und ist in einem frühen Stadium fast unsichtbar. Der Patient klagt über Müdigkeit, Schwäche und Ablenkung.

Gedächtnisverlust tritt allmählich auf. Kopfschmerzen und Schlafstörungen sind möglich. In seltenen Fällen sind Psychosen und Halluzinationen möglich.

Altersdemenz

Der Name "senil" kommt vom lateinischen senilis und bedeutet "senil". Altersbedingte Demenz wird bei Menschen als "senile Demenz" bezeichnet.

Es gibt zwei Hauptursachen für senile Demenz: genetische Vererbung und Funktionsstörungen des Nervensystems.

Der Mechanismus der Entwicklung seniler Demenz sieht folgendermaßen aus:

• Eine Veränderung der Funktion des Hypothalamus führt zu einer Störung der Hypophyse und verursacht ein hormonelles Ungleichgewicht.
• Funktionsstörungen der meisten Organe sowie der kortikalen und subkortikalen Strukturen des Gehirns treten auf;
• Verbindungen zwischen Neuronen gehen verloren, viele Gehirnzellen sterben ab;
• Gehirnvolumen und -masse werden reduziert;
• Neuronenatrophie und Ersatz von Nervenprozessen durch Bindegewebe entstehen;
• es treten nekrotische Herde auf.

Bei Frauen ist die Entwicklung einer senilen Demenz dreimal häufiger zu beobachten als bei Männern.

Alzheimer-Krankheit

Die Alzheimer-Krankheit gilt als die häufigste Form der atrophischen Demenz. Es ist diese Art von Pathologie, die mehr als 70% aller registrierten Fälle von Demenz ausmacht.

Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund einer schweren Atrophie der Großhirnrinde sowie einer Ausdehnung der Ventrikel und Furchen.

Der Krankheitsverlauf hängt von der Lokalisation der Läsionsstellen ab. Wenn die linke Gehirnhälfte betroffen ist, wird eine Agnosie diagnostiziert - Wahrnehmungsstörungen, bei der rechten Anomie Probleme mit der Wortauswahl.

Ein charakteristisches Symptom in einem frühen Stadium des Ausbruchs der Krankheit ist eine Gedächtnisstörung. Im letzten Stadium kommt es zu einem Funktionsverlust aller Organe, totaler Demenz.

Frontotemporale Demenz

Eine Art von Demenz, bei der die vorderen und vorderen Temporallappen des Gehirns betroffen sind, wird als frontotemporal bezeichnet. Die frontotemporale Demenz geht in der Regel mit einer Atrophie der Kortex- und Subkortexstrukturen und einer Degeneration der Motoneuronen des Rückenmarks einher.

Charakteristische Anzeichen der Krankheit:

• plötzliche Verhaltensänderungen;
• Empathieverlust und Empathie;
• Verlust der Planungsfähigkeit;
• Probleme mit der Sprache.

Gedächtnisstörungen mit frontotemporaler Demenz treten nicht sofort auf und sind weniger ausgeprägt als bei anderen Formen der Krankheit.

Lewy-Körperkrankheit

Mehr als 25% der Demenzfälle treten bei Demenz mit Levy-Körpern auf. Der Mechanismus der Krankheitsentstehung ähnelt den für die Alzheimer-Krankheit charakteristischen degenerativen Prozessen.

Die Krankheit ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein einer großen Anzahl von pathologischen Proteinformationen - Levy Bodies - in den Neuronen. Die Hauptmerkmale sind das Auftreten von visuellen Halluzinationen, plötzliche Veränderungen des Aufmerksamkeits- und Intelligenzniveaus vor dem Hintergrund von Schwankungen der Gehirnfunktionen und das Parkinson-Syndrom.

Begleitsymptome - Ohnmacht, Delirium, depressive Zustände.

Diagnose der senilen Demenz

Aufgrund der individuellen Eigenschaften des Körpers verschiedener Menschen verläuft die Entstehung von Demenz nicht immer gleich. Daher diagnostizieren Ärzte die Krankheit anhand der von der Weltgesundheitsorganisation festgelegten Kriterien.

Die bedeutendste Erkrankung bei der Diagnose von Demenz ist eine Verletzung von:

• Erinnerung;
• Denken, besonders abstrakt;
• Fähigkeit zur Planung von Arbeits- und Lebensereignissen;
• visuelle, akustische und taktile Wahrnehmung (Agnosie);
• oder Sprachschwäche (Aphasie);
• Fähigkeit zu zielgerichteten Bewegungen, einschließlich erworbener Fähigkeiten und einfacher Handlungen (Apraxie);
• Anpassung an die Bedingungen des sozialen Umfelds.

Darüber hinaus wird die Bewußtseinserhaltung als charakteristisches Merkmal der Demenz angesehen.

Zu den wichtigsten diagnostischen Methoden zählen die Liquoranalyse, die MRT und die Positronenemissionstomographie.

Krankheitsbehandlung

Die Wahl der Behandlung für Demenz hängt von der Art, Form und dem Stadium der Erkrankung ab. Ebenfalls von großer Bedeutung ist das Alter des Patienten und das Vorhandensein von Begleiterkrankungen.

Die Basis der Therapie bei Demenz ist die Einnahme von Medikamenten mit vaskulär-metabolischen Medikamenten und Wirkstoffen, die die Funktion von Gehirnneuronen verbessern. Bei Bedarf werden zusätzlich Antidepressiva verschrieben.

Bei Vorhandensein von Pathologien, die zur Entwicklung von Demenz beitragen, wird eine komplexe Therapie angewendet:

• Anticholinesterase-Medikamente mit neuroprotektiver Wirkung;
• Medikamente, die den Blutdruck normalisieren;
• Medikamente gegen Ischämie;
• Antipsychotika zur Verringerung der psychomotorischen Unruhe;
• Antidepressiva, Schlaftabletten.

Als zusätzliche Behandlungsmittel werden Musiktherapie, Arbeits- und Psychotherapie, kognitives Training und Gymnastik eingesetzt.

Jüngsten Studien zufolge ist das Risiko, an Demenz zu erkranken, bei depressiven Menschen fünfmal höher.

Prävention und Prognose von Demenz bei älteren Menschen

Es ist unmöglich, das Fortschreiten der Demenz vollständig zu stoppen. Wenn Sie jedoch auf das Auftreten früher Krankheitssymptome achten, können Sie den Verlauf der Krankheit verlangsamen und die Lebensqualität des Patienten verlängern.

Um die Entstehung von Demenz zu vermeiden, müssen folgende Lebensprinzipien eingehalten werden:

• Bewegung ist die Basis der Gesundheit. Sport ist der beste Weg, um die Gehirnernährung zu verbessern.
• schlechte Gewohnheiten - der Hauptfeind der Gesundheit. Rauchen und Alkohol tragen zur Entwicklung von Schlaganfall und psychotischen Störungen bei;
• Eine ausgewogene Ernährung ist der Schlüssel zur Gesundheit der Gefäße.
• Temperierung ist der beste Weg, um die Immunität zu stärken und Infektionen des Körpers zu widerstehen.
• Gehirntraining ist eine effektive Methode, um die Gesundheit des Gehirns zu erhalten. Bücher lesen, Sprachen lernen, reisen, Kreuzworträtsel lösen und andere mentale Aktivitäten ermöglichen es Ihnen, neuronale Verbindungen aufrechtzuerhalten und das Auftreten degenerativer Prozesse zu verhindern oder zu verlangsamen.

Selbst beim günstigsten Krankheitsverlauf ist der traurige Ausgang unvermeidlich. Eine Person mit Demenz hört allmählich auf zu denken, zu verstehen, wahrzunehmen und sich zu bewegen. In den meisten Fällen steigt die Demenz innerhalb weniger Jahre an und führt zum Tod.

In den frühen Stadien der Krankheit stellen die Patienten fest, dass ihnen etwas passiert, zögern jedoch, es anderen zuzugeben.Während die Unterstützung von Verwandten und modernen Medikamenten den Zustand der fortschreitenden Demenz erheblich lindern kann.

Daher ist es so wichtig, eine beginnende Pathologie rechtzeitig zu erkennen und Maßnahmen zu ergreifen, um das Wohlbefinden einer kranken Person zu verbessern.

Auch wenn es keine Möglichkeit gibt, die Krankheit zu heilen, müssen die Familienangehörigen den Patienten von den Sorgen befreien und versuchen, alles zu tun, damit die letzte Phase seines Lebens nicht glücklich, sondern zumindest ruhig verläuft.