Bradyarrhythmie: Was ist das, Ursachen, Symptome und Behandlung von Herzrhythmusstörungen bei Kindern und Erwachsenen

Normalerweise zieht sich das menschliche Herz 60-80 Mal pro Minute zusammen, aber es gibt Veränderungen im richtigen Rhythmus, Bradyarrhythmie ist eine davon. Bei dieser Pathologie tritt ein Stimulationsimpuls im Herzmuskel zufällig (Arrhythmie) und nicht oft genug (Bradykardie) auf. Solche Ausfälle können periodisch oder dauerhaft sein, aufgrund des Vorhandenseins einer Pathologie oder unter dem Einfluss physiologischer Faktoren auftreten. Die Behandlung hängt von der Ursache der Erkrankung sowie von der Schwere des Krankheitszustands des Patienten ab. Im Extremfall muss auf eine Operation zurückgegriffen werden.

Was ist Bradyarrhythmie?

 

Bradyarrhythmie ist eine Verletzung der Leitfähigkeit eines elektrischen Impulses, der die Kontraktion des Myokards (Herzmuskels) stimuliert. Es ist gekennzeichnet durch eine Abnahme der Herzfrequenz (Herzfrequenz) auf 59 und weniger Schläge pro Minute bei Erwachsenen und weniger als 80 Schläge bei Kindern unter 10 Jahren. Infolgedessen verschlechtert sich die Blutversorgung wichtiger Organe. Der Patient klagt über Schwäche, Schwindel, periodische Anfälle von Bewusstlosigkeit.

Abhängig von dem Ort, von dem der Impuls ausgeht, werden zwei Arten von Pathologie unterschieden:

• Sinus Bradyarrhythmie - Die Pulserzeugung erfolgt im Sinusknoten, aber unter dem Einfluss des parasympathischen Nervensystems wird die Herzfrequenz auf 50 Schlaganfälle reduziert. Dieser Zustand wird für manche Menschen als physiologisch angesehen, zum Beispiel für trainierte Sportler. Ein gewöhnlicher Mensch sollte jedoch Anlass zur Sorge geben.
  Die Entwicklung eines pathologischen Zustands ist mit einer Überdosis von Digoxin, Calciumblockern oder Antiarrhythmika möglich. Der Rhythmus wird nach der Entfernung von Giftstoffen aus dem Körper selbständig wiederhergestellt.
• Knoten-Bradyarrhythmie - gekennzeichnet durch das Herunterfahren des Sinusknotens. Der atrioventrikuläre Knoten übernimmt seine Rolle. Aufgrund der Tatsache, dass es nicht mit der gleichen Frequenz wie die Sinusfrequenz arbeiten kann, fällt die Herzfrequenz unter 50 Schläge pro Minute. Ein ähnlicher Zustand ist unter allen Umständen eine Pathologie und erfordert eine Behandlung. Installieren Sie am häufigsten einen Herzschrittmacher.

Ursachen und Symptome bei Kindern und Erwachsenen

Die Gründe für die Verletzung des Herzrhythmus sind in zwei Gruppen unterteilt: Funktionsfaktoren und pathologische Veränderungen im Myokard. Die erste Möglichkeit ist auf eine Fehlfunktion der sympathischen und parasympathischen Nervenfasern zurückzuführen, die den Herzmuskel regulieren. Änderungen sind vorübergehend, daher sind die verbleibenden Optionen weniger gefährlich.

Die zweite Gruppe ist durch Veränderungen der Herzstruktur gekennzeichnet, die die Erzeugung eines elektrischen Impulses verhindern oder durch die Fasern leiten, wodurch der Rhythmus und die Herzfrequenz gestört werden.

Gründe für funktionelle Bradyarrhythmie:

• regelmäßige Bewegung, Training des Herz-Kreislaufsystems;
• tiefes Atmen für eine lange Zeit;
• Aktivierung des Parasympathikus;
• spezielle Atemübungen.

Eine solche Verlangsamung des Pulses bringt keine ernsthaften Beschwerden mit sich und überträgt sich von selbst. Die Gefahr besteht bei einer Überdosierung von Medikamenten sowie nach mechanischer Exposition im Brustbereich (z. B. Elektroschock), für die neben einem Eingriff auch Medikamente erforderlich sind.

Ursachen für pathologische Veränderungen im Puls:

• Herzkrankheit;
• Kardiosklerose (Myokardvernarbung);
• Mangel an Schilddrüsenhormonen;
• Bluthochdruck
• eine Geschichte von Herzinfarkt.

Ein seltener und unregelmäßiger Herzschlag ist ein Symptom für Pathologien wie das Sinus-Schwächesyndrom, eine Blockade des His-Bündels und eine atrioventrikuläre Blockade.

Die Symptomatik der Krankheit hängt von der Schwere des pathologischen Prozesses ab. Einige Patienten mit impliziter Verlangsamung des Pulses (bis zu 50 Schlägen) bemerken normalerweise keine Funktionsstörung. Sie spüren möglicherweise allgemeine Schwäche, Müdigkeit und verminderte Leistungsfähigkeit, verbinden diese Anzeichen jedoch nicht mit der Arbeit des Herzens.
Bei schwereren Erkrankungen treten Brustschmerzen auf der linken Seite, Schüttelfrost und kalte Extremitäten auf. All dies ist mit einer unzureichenden Durchblutung der Organe verbunden.

Eine schwere Bradyarrhythmie mit einer Abnahme der Herzfrequenz auf 45 und darunter führt zu starkem Schwindel, dem Auftreten von Fliegen vor den Augen und Bewusstlosigkeit. Ein solcher Patient benötigt eine Notfallversorgung, eine Stabilisierung der Hämodynamik und bei wiederholten Anfällen die Installation eines Schrittmachers.

Diagnosemaßnahmen

Aufgrund einer Anamnese und einer objektiven Untersuchung kann bereits im präklinischen Stadium das Vorliegen einer Bradyarrhythmie vermutet werden. Der Patient ist in der Regel lethargisch, gehemmt, weist charakteristische Beschwerden auf. Die Hauptrolle spielt die Beurteilung des Pulses - er ist selten, ungleichmäßig und kann schwach sein.

Bestätigen oder widerlegen der Diagnose ist nur mit Hilfe zusätzlicher Diagnosemethoden möglich:

• EKG - Ventrikelkomplexe wiederholen sich in großen Abständen, der Abstand zwischen den Kontraktionen ist ungleichmäßig;
• Ultraschalluntersuchung des Herzens;
• Tägliche Überwachung des Herz-Kreislauf-Systems - täglich halbstündlich ein Kardiogramm erstellen und den Blutdruck messen.

Bradyarrhythmie ist keine eigenständige Erkrankung, sondern nur ein Symptom. Daher sollte die Diagnose darauf abzielen, die Ursache einer Fehlfunktion im Herzen zu identifizieren.

Behandlung von Herzrhythmusstörungen

Bei einer leichten Form der Bradyarrhythmie (Herzfrequenz = 50-60 pro Minute) wird keine spezifische Behandlung durchgeführt.Um dies zu verhindern, müssen Patienten Arzneimittel einnehmen, die auf pflanzlichen Präparaten basieren - Tinkturen aus Echinacea, Eleutherococcus, Schisandra. Die Ausnahme bilden Patienten mit schweren Erkrankungen des Herzens oder der Blutgefäße (Vorhandensein von Defekten, atherosklerotischen Plaques usw.), die einen chirurgischen Eingriff und eine ständige Überwachung erfordern.

Medikamentöse Behandlung

Die Behandlung von Bradyarrhythmie hängt von der Ursache ihres Auftretens ab. Im Falle einer Überdosis von Medikamenten - sie brechen die Einnahme ab und führen eine Entgiftungstherapie mit organischen Myokardläsionen durch - werden die zugrunde liegende Krankheit beseitigt.

Bradyarrhythmie bei einem Kind erfordert keine Behandlung, wenn keine Gefahr für das Leben eines kleinen Patienten besteht. Oft wachsen Babys aus der Krankheit heraus und im Erwachsenenalter schlägt ihr Herz rhythmisch und mit normaler Geschwindigkeit. Eltern sollten das Vorhandensein von Kalium-, Magnesium- und B-Vitaminen erhöhen, einschließlich Trockenfrüchten, Hülsenfrüchten, Zitrusfrüchten, Fleisch und Spinat in der Ernährung von Kindern.

Bei schwerer Bradyarrhythmie (Puls unter 40) mit Bewusstseinsverlust ist eine Notfallversorgung erforderlich. Im präklinischen Stadium wird der Arzt mit der medikamentösen Therapie beginnen - Atropin, Nifedipin, Prednison, Adrenalin. Die Medikamente lassen das Herz kurzzeitig schneller schlagen. In dieser Zeit sollte die Frage nach der Möglichkeit einer Operation geklärt werden.

Schrittmacher-Installation

Eine Operation ist für Menschen indiziert, deren Herz mit seiner Aufgabe nicht zurechtkommt. Solche Patienten verlieren oft das Bewusstsein und klagen über starke Brustschmerzen. Ein Herzschrittmacher ist ein kleines Gerät, das eigenständig einen elektrischen Impuls erzeugt und mit der gewünschten Frequenz an das Herzgewebe sendet. Außerdem schaltet er den biologischen Schrittmacher aus, damit nicht mehrere Signale gleichzeitig ankommen.

Das Leben nach der Operation unterscheidet sich praktisch nicht von den gleichen Bedingungen eines normalen Menschen. Einen Monat nach der Installation des Chips ist der Patient in der Lage, sich sportlich und aktiv zu betätigen. Es ist zu beachten, dass einige Geräte einen Herzschrittmacher deaktivieren können, z. B. ein MRT-Gerät.

Was ist der Unterschied zwischen Bradyarrhythmie und Bradykardie?

Bradykardie ist eine Abnahme der Anzahl von Herzkontraktionen in einer Minute, Arrhythmie ist ein ungleichmäßiger Herzschlag.

Bradyarrhythmie wird als unregelmäßiger, seltener Pausenherzschlag bezeichnet.

Mögliche Komplikationen und Vorbeugung

Wenn der Patient die Symptome ignoriert, nicht zum Arzt geht und die Krankheit nicht behandelt, besteht das Risiko von Komplikationen wie:

• plötzlicher Herzstillstand, Tod;
• erhöhte Inzidenz von Bewusstlosigkeit;
• Thrombose, Verstopfung wichtiger Gefäße (Schlaganfall, Herzinfarkt).

Bei richtiger Behandlung ist die Prognose günstig. Wenn es keine organischen Veränderungen im Myokard gibt, kann die Krankheit von selbst verschwinden. Die Einnahme eines Stimulans verbessert die Lebensqualität und verlängert deren Dauer.

Es gibt keine spezifische Prophylaxe für Bradyarrhythmien. Um das Risiko seines Auftretens zu verringern, müssen Sie einen gesunden Lebensstil führen, mit dem Rauchen aufhören, rechtzeitig Faktoren identifizieren und beseitigen, die für das Herz giftig sind.