Bimanuelle Forschung ist eine relativ einfache medizinische Manipulation, mit der Sie den Zustand der weiblichen inneren Organe schnell und ohne den Einsatz spezieller Geräte beurteilen können. Frauenärzte wenden diese Methode bei fast jeder Untersuchung der Patientin auf dem Stuhl an und senden zusätzliche Diagnosen erst nach Feststellung von Anomalien ein.

Beschreibung der Diagnosemethode

Die Untersuchung wird von einem Frauenarzt durchgeführt, wenn die Patientin auf einem Stuhl liegt. Der Arzt spreizt die Schamlippen der Frau mit einer Hand und führt sanft den Mittel- und Zeigefinger der anderen Hand in die Vagina ein. Gleichzeitig werden der Ringfinger und der kleine Finger auf die Handfläche gedrückt, und der große Finger ragt nach oben, sodass sich die Bürste in die Form einer Pistole faltet. Normalerweise fühlen sich die Patienten nur leicht unwohl, und zwar nur aufgrund der Intimität des Eingriffs.

Dann legt der Arzt die freie Hand auf den Bauch der Frau und verschiebt die Gebärmutter durch die Bauchdecke, so dass sich das Organ zwischen seinen beiden Händen befindet. Nach dem Abtasten der Gebärmutter bewegt der Gynäkologe seine Hände ein wenig nach rechts und dann nach links, um die Anhänge (Eileiter und Eierstöcke) zu untersuchen, die in den meisten Fällen nicht tastbar sind. Am Ende entfernt der Arzt einen Arm aus dem Bauch des Patienten und den anderen vorsichtig aus der Vagina.

Die vaginale gynäkologische Untersuchung wird nur bei Mädchen durchgeführt, die bereits mit dem Sex begonnen haben.Wenn ein Mädchen eine Diagnose benötigt, kann der Arzt auch die inneren Organe auf ähnliche Weise untersuchen, wobei die Finger jedoch nicht in die Vagina, sondern in das Rektum eingeführt werden. Um die empfindliche Schleimhaut nicht zu verletzen, sollte ein Kindergynäkologe Fäustlinge, z. B. Vaseline, großzügig einfetten. Diese Methode wird nur in Anwesenheit und nach Zustimmung der Eltern angewendet, wenn das Kind das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet hat. Es ist wichtig, dass die Patientin vor dem Eingriff ihren Darm und ihre Blase entleert.

Alle Manipulationen müssen in sterilen Handschuhen durchgeführt werden, da sonst sowohl der Patient als auch der Arzt das Risiko haben, Infektionen zu erleiden.

Indikationen für die Bimanualforschung

Da eine Zweihandstudie eine einfache und kostengünstige Diagnosemethode ist, wird sie von Ärzten bei jeder Routineuntersuchung von Frauen angewendet. Sie können damit das Vorhandensein einer Pathologie oder einer Schwangerschaft vermuten oder sicherstellen, dass alles in Ordnung ist.

Die Liste bestimmter Indikationen existiert nicht, es können jedoch verschiedene Bedingungen unterschieden werden, bei denen es wünschenswert ist, auf die zweimanuelle Methode zurückzugreifen:

  • Menstruationsverzögerung;
  • Routineinspektion;
  • schmerzende, platzende Schmerzen im Unterbauch;
  • Flecken, die nicht mit der Menstruation zusammenhängen;
  • übermäßig schmerzhafte Menstruation;
  • Beschwerden beim Geschlechtsverkehr.

Während der Schwangerschaft versuchen sie, die Gebärmutter nicht vergeblich zu stören, so dass eine Zweihandstudie nur dreimal durchgeführt wird - bei der Registrierung nach 27 bis 29 Wochen nach 36 bis 37 Wochen. Außerdem wird direkt bei der Geburt auf diese Methode zurückgegriffen.

Vorbereitung für den gynäkologischen Eingriff

Eine vaginale Zweihanduntersuchung bedarf keiner besonderen Vorbereitung.

Um den Eingriff für die Patientin angenehmer und für den Gynäkologen informativer zu gestalten, sollten Sie jedoch:

  • Bereiten Sie im Voraus eine Liste mit Beschwerden vor, um nichts zu vergessen und die Rezeption nicht zu verzögern.
  • Waschen Sie sich mit fließendem Wasser, ohne Seife zu verwenden, um die Mikroflora der Vagina nicht zu stören.
  • Es ist ratsam, in den ersten Tagen nach der Menstruation an die Rezeption zu kommen, da der Arzt dann das klarste klinische Bild erhalten kann. Jedoch Sie können akute Schmerzen, Juckreiz, Beschwerden und unangenehmen Ausfluss nicht ertragen - in solchen Fällen sollten Sie sofort Hilfe suchen;
  • Ausschluss von Soda, Hülsenfrüchten und Kohl von der Ernährung;
  • mindestens einen Tag, um mit dem Sex aufzuhören;
  • Am Tag des Studiums müssen Sie den Darm entleeren und unmittelbar vor der Einnahme die Blase entleeren.

In Notsituationen wird die Untersuchung ohne Vorbereitung durchgeführt, weil dafür einfach keine Zeit ist.

Merkmale während der Schwangerschaft

Eine zweimanuelle Studie mit einer Verzögerung des Menstruationszyklus ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von frühen Anzeichen einer Schwangerschaft festzustellen. Dazu gehören:

  • weiche Konsistenz der Gebärmutter, insbesondere im Bereich des Isthmus, die fast nicht mehr zwischen den Händen zu spüren ist;
  • Anspannung der Gebärmutter nach ihrer Lichtstimulation, die innerhalb weniger Sekunden nach Beendigung der Exposition vergeht;
  • Änderung der Form der Gebärmutter, ihrer Krümmung in einer der Parteien;
  • eine Vergrößerung des Organs, die sich bereits in der 5.-6. Schwangerschaftswoche bemerkbar macht.

Um eine spontane Fehlgeburt nicht zu provozieren, versuchen Frauenärzte, den Platz des Kindes nicht zu stören. Daher wird eine Vaginaluntersuchung während der gesamten Dauer der Schwangerschaft nur 3-4 Mal durchgeführt.

Außerdem wird nach der Geburt auf eine Revision mit zwei Händen zurückgegriffen, um die Konsistenz der Gebärmutter und ihre Kontraktionsfähigkeit zu bewerten. Manchmal wird auf diese Weise eine Massage durchgeführt, um die Trennung und das Verlassen der Nachgeburt zu beschleunigen.

Die Ergebnisse entschlüsseln

Normalerweise werden während des Studiums der Gebärmutterhals und der Körper der Gebärmutter, Isthmus, bestimmt. Das Organ hat eine birnenförmige Form, elastische Konsistenz, flache Oberfläche, Beweglichkeit, verursacht keine Schmerzen bei Verlagerung. Anhänge können normalerweise nicht abgetastet werden, manchmal kann der Arzt die bohnenähnlichen Formationen an den Seiten der Gebärmutter - den Eierstöcken - fühlen.

Abweichungen vom klassischen Bild können auf das Vorliegen einer Krankheit hinweisen:

  • Verdrängungsschmerzen - ein entzündlicher oder adhäsiver Prozess im Becken;
  • eine Vergrößerung der Gebärmutter, eine Veränderung ihrer Form - Schwangerschaft, ein gutartiger oder bösartiger Tumor;
  • raue Oberfläche der Organ - Uterusmyome;
  • Abtasten der Gliedmaßen, was zu Beschwerden führt, - Salpingoophoritis (Entzündung der Eierstöcke);
  • Die Unfähigkeit zu forschen aufgrund von starken Schmerzen ist eine akute Entzündung der Beckenorgane.

Trotz der Vielzahl von Vorteilen der Bimanualforschung in der Gynäkologie weist sie ein signifikantes Minus auf - es ist nahezu unmöglich, die inneren Organe von Patienten im Körper zu untersuchen. Das vergrößerte Körperfett bietet keinen ausreichenden Zugang zur Gebärmutter und den Gliedmaßen. Übergewichtige Frauen können das Fortpflanzungssystem nur mit Ultraschall untersuchen.

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Gegenanzeigen zur Manipulation

Die Zweihanddiagnostik hat keine Kontraindikationen. Sie versuchen, es nicht ohne besondere Notwendigkeit für Mädchen, die noch keinen Sex hatten, sowie für schwangere Frauen durchzuführen, insbesondere wenn die Gefahr eines spontanen Schwangerschaftsabbruchs besteht.

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