Actovegin während der Schwangerschaft: Was ist vorgeschrieben, Gebrauchsanweisung, Freigabeform, Zusammensetzung, Analoga

Warum wird Actovegin während der Schwangerschaft verschrieben? Ist seine Verwendung mit Gefahren verbunden? Gibt es eine echte Wirkung der Droge? Wir hoffen, Antworten auf diese Fragen mit einer detaillierten Analyse der Annotation zum Medikament zu finden.

Die Zusammensetzung und Form des Arzneimittels

Das Arzneimittel wird durch Feinfiltration des Kälberbluts gewonnen. Alle Komponenten, die größer als 5000 Dalton sind, werden aus der biologischen Flüssigkeit entfernt. Proteine ​​werden eliminiert. Es verbleiben nur niedermolekulare Zellbestandteile in der Substanz, einschließlich Aminosäuren, Oligosacchariden, Fettsäuren und Nukleosiden. Die resultierende Substanz wird als Hämoderivat oder Hämodialysat bezeichnet.

Das angegebene Arzneimittel weist verschiedene Formen der Freisetzung auf, darunter:

• Eine Lösung in Ampullen von 2, 5 und 10 ml mit einem Wirkstoffgehalt von 80, 200 und 400 mg. Der Rest des Volumens ist mit gereinigtem Wasser gefüllt. Dieses Formular wird zur Injektion verwendet.
• Gebrauchsfertige Zubereitung für Tropfer in 250-ml-Glaskolben mit einem mit wässrigem Natriumchlorid verdünnten Stopfen. Tropfer "Actovegin" sind in einer Dosierung von 4 und 8 mg / ml erhältlich.
• Filmbeschichtete, glatte, konvexe weiße Tabletten mit einem Wirkstoffgehalt von 200 mg. Der Wirkstoff ist im Kern konzentriert, der zusätzlich Cellulose, Talk und andere Füllstoffe enthält.Die Hülle besteht aus Polymeren, Gummi und Wachs.

Zusätzlich zu diesen Formen gibt es Medikamente zur topischen Anwendung: Creme- und Hautgel, Salbe und Augengel. Von den in der Gynäkologie aufgeführten Mitteln werden nur die ersten drei Formen verwendet. Die restlichen Mittel werden topisch eingesetzt, um die Wiederherstellung geschädigter Gewebe zu beschleunigen.

Pharmakologische Eigenschaften und Pharmakokinetik

Die pharmakologischen Eigenschaften des Arzneimittels können nur anhand der Beobachtungsergebnisse von Patienten beurteilt werden, die es einnehmen. Es ist unmöglich, die Pharmakokinetik von Actovegin als eines der modernen Beurteilungsmittel zu beschreiben, da es niedermolekulare Verbindungen enthält, deren Vorhandensein für den Körper charakteristisch ist. Aus diesem Grund kann die Verteilung der Wirkstoffe des Arzneimittels nicht verfolgt werden.

Die Praktiker stellten auch fest, dass bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- und Leberfunktion keine Änderung der Wirksamkeit des Arzneimittels auftrat.

Nach Angaben des Herstellers erhöht Hämodialysat die Fähigkeit von Geweben und Organen, Sauerstoff aufzunehmen und aufzunehmen.

Dementsprechend verbessert sich der Zustand der Blutgefäße, der Ton ihrer Wände nimmt zu, die Permeabilität nimmt ab und als Ergebnis verschwindet das Ödem, der kapillare Blutfluss normalisiert sich, der Zellstoffwechsel und die Atmung werden wiederhergestellt und die Fähigkeit zur Energieerzeugung steigt. Zellmembranen kehren zur Normalität zurück. Durch die Stimulierung physiologischer Prozesse werden die Trophäe des Gewebes und die Fähigkeit zur Regeneration verbessert.

Nach Verabreichung des Arzneimittels wird nach einer halben Stunde eine positive Dynamik beobachtet. Eine weitere Wirkung des Arzneimittels kann für weitere drei Stunden verfolgt werden.

Warum wird Actovegin schwangeren Frauen verschrieben?

Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels enthalten keine direkten Anweisungen zur Verwendung während der Schwangerschaft.

Laut Angaben des Herstellers Nycomed wurden keine klinischen Studien mit dem Medikament durchgeführt.

Dies war nicht erforderlich, da die russische Gesetzgebung die Registrierung von Arzneimitteln erlaubt, ohne solche Studien durchzuführen.

Der wichtigste Absatzmarkt für das Medikament "Actovegin" ist Russland und die GUS-Staaten - rund 70% der Exporte des Schweizer Unternehmens entfallen auf diese Region. Der Hersteller stellt fest, dass das Medikament ohne seine Empfehlung von den Ärzten selbst beworben wird. Es sind die Ärzte, die es den Patienten auf der Grundlage ihrer eigenen Beobachtungen empfehlen, was auf die relative Sicherheit und eine gewisse Wirksamkeit des Arzneimittels hinweisen kann.

Insbesondere wird "Actovegin" während der Schwangerschaft verschrieben, wenn Probleme mit der Durchblutung des Mutter-Plazenta-Fötus-Systems festgestellt werden. Im Rahmen einer komplexen Therapie wird es bei Gestose, Plazenta-Insuffizienz, Plazenta-Abbruch, drohender Hypoxie und intrauteriner Wachstumsverzögerung verschrieben.

Es wird angenommen, dass das Medikament in der Lage ist, den Verlauf von Stoffwechselprozessen zu normalisieren, die Sauerstoffversorgung des Gewebes zu verbessern, die Ernährung des Fötus durch die Plazenta zu stimulieren und die Entwicklung aller Gewebe und Organe des ungeborenen Kindes zu beschleunigen.

Laut Studien, die im Februar 2012 in der Fachzeitschrift Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynaecologist veröffentlicht wurden und auf Beobachtungen von 30 Frauen beruhen, hat sich die Einbeziehung von Actovegin in eine komplexe Therapie zur Erhaltung der Schwangerschaft in mehr als der Hälfte der Fälle positiv ausgewirkt. Die Mehrheit der beobachteten Personen senkte tatsächlich den Blutdruck und verbesserte die Dopplerometrie. Einen Monat später, nach der Ernennung der Behandlung, zeigte sich eine positive Dynamik in der Entwicklung der Plazenta und des fetalen Gewebes.

Gebrauchsanweisung des Arzneimittels

Die Behandlung mit dem Medikament dauert zwei bis sechs Wochen. Im Durchschnitt beträgt die Therapiedauer einen Monat.

• "Actovegin" in Form von Tabletten wird dreimal täglich eingenommen. Das Produkt wird unzerkaut geschluckt. Achten Sie darauf, dass Sie es essen. Mit etwas Wasser abwaschen. Eine Einzeldosis wird von einem Arzt verschrieben. Es können ein oder zwei Tabletten sein.
• Vor den Injektionen muss ein Allergietest durchgeführt werden. Bei negativen Ergebnissen wird das Medikament in einer Dosis von zehn bis zwanzig Millilitern pro Tag verschrieben. Es kann direkt in eine Vene oder einen Muskel injiziert werden. Das Medikament wird entweder mit einer Spritze für zwei Minuten oder mit einer Pipette für 30 bis 40 Minuten in das Gefäß injiziert.

Die Häufigkeit der Verabreichung wird vom Arzt festgelegt. Typischerweise werden Injektionen einmal täglich bis mehrmals wöchentlich verabreicht. Es ist wichtig, die Periodizität zu beobachten und gleichzeitig die Wirkung des Drogenkonsums zu verfolgen. Die fertige Lösung in einem Behälter von 250 ml pro Tag hinterlässt ein bis zwei Flaschen.

In den ersten zwei Wochen wird häufiger eine intravenöse und intramuskuläre Verabreichung verordnet. Anschließend, nachdem sich der Zustand des Patienten gebessert hat, wechseln sie zu Actovegin-Tabletten.

Die richtige Dosierung von Actovegin

Es gibt keine allgemeinen Empfehlungen für die Anwendung von Actovegin bei schwangeren Frauen. Jeder Arzt entscheidet auf der Grundlage seiner eigenen klinischen Erfahrung, in welcher Dosis er das Medikament verschreibt. Nach den Ergebnissen von Studien, die alle in derselben Zeitschrift „Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist“ veröffentlicht wurden, kann jedoch der Schluss gezogen werden, dass eine wirksame Dosis 5 ml einer Injektionslösung täglich für zwei Wochen beträgt. Nach Abschluss des Injektionskurses können Sie mit den Tabletten fortfahren, die für weitere zwei Wochen in einer Menge von 400 mg pro Tag eingenommen werden sollten.

Bei der Behandlung von Gestosen bei Schwangeren wird Actovegin zusammen mit Phlebodia 600 oder seinem Analogon Diosmin verschrieben, die während der gesamten Behandlungsdauer in einer Menge von 1200 mg pro Tag angewendet werden. In der Praxis hat eine Kombination dieser Medikamente die größte Wirksamkeit gezeigt.

Positive und negative Eigenschaften des Arzneimittels für schwangere Frauen

Da es keine offiziellen klinischen Studien für das Medikament gibt, kann seine Wirksamkeit nur anhand von Einzelfällen beurteilt werden. Es gibt keine direkten Empfehlungen zur Anwendung von Actovegin in der Gynäkologie, aber viele Geburtshelfer treffen ihre Wahl selbst.

Es wird angenommen, dass ein Hämoderivat dazu beitragen kann, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten, den Blutfluss in der Plazenta zu normalisieren, die Kapillardurchblutung zu verbessern, den Fötus mit ausreichend Sauerstoff zu versorgen, den Alterungsprozess der Plazenta zu verlangsamen und die Entwicklung des fötalen Gewebes zu beschleunigen. Keine objektiven Studien bestätigen diese Ergebnisse.

"Actovegin" bezieht sich auf Arzneimittel mit unbewiesener Wirksamkeit und unbewiesener Sicherheit.

Es liegen keine Ergebnisse zur Untersuchung der Langzeitwirkungen des Arzneimittels auf Mutter und Fötus vor. Als Naturheilmittel kann es schwere allergische Reaktionen, Ödeme und Drogenfieber verursachen.

Es gibt noch einen wichtigen Punkt. Da das Arzneimittel durch Destillation von Tierblut gewonnen wird, kann es alle noch nicht entdeckten und nicht untersuchten niedermolekularen Substanzen enthalten, einschließlich Viren und ihrer Bestandteile. Und es ist unmöglich vorherzusagen, wie sich der Körper verhält, zu dem diese Komponenten in die Blutbahn gelangen.

Wechselwirkung

Da der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels nicht bekannt ist, gibt es keine Möglichkeit herauszufinden, wie es mit anderen Arzneimitteln interagieren kann. Um jedoch Konflikte zwischen chemischen Verbindungen zu vermeiden, werden der Injektionslösung niemals andere Arzneimittel zugesetzt.

Gegenanzeigen, Nebenwirkungen und Überdosierung

Unabhängig von der Form der Freisetzung des Arzneimittels können dieselben negativen Phänomene beobachtet werden:

• Temperaturanstieg;
• juckend und flach, kleine Hautausschläge wie Nesselsucht;
• Flüssigkeitsretention im Gewebe und dadurch Auftreten von Ödemen;
• schwere allergische Reaktion in Form eines anaphylaktischen Schocks.

Basierend auf Daten zu unerwünschten Ereignissen wurden Kontraindikationen festgestellt.

Sie sind:

• verringerte Urinbildungsrate;
• Schwellung lebenswichtiger Organe (z. B. Lungenödem);
• Herzpathologie;
• hohe Anfälligkeit für allergische Reaktionen.

Bei der Verschreibung der falschen Dosierung bei Patienten werden Verstöße gegen den Verdauungstrakt festgestellt. In diesem Fall sollten Sie die Behandlung anpassen und eine symptomatische Therapie anwenden.

Analoga des Arzneimittels Actovegin

Von den vorhandenen Arzneimitteln gibt es nur eines, das in seiner chemischen Zusammensetzung und Herkunft dem betreffenden Arzneimittel ähnlich ist. Es heißt "Solcoseryl" und ist in Form von lokalen Arzneimitteln (Salben und Gele) sowie Injektionslösungen erhältlich.

Solcoseryl wird auch aus dem Blut von Kälbern gewonnen. Ein Milliliter einer solchen Zubereitung enthält 42,5 mg Trockensubstanz. Pro Tag werden 2 bis 10 ml einer solchen Lösung verabreicht. Erhöhte Dosen werden bei der Behandlung schwerer zerebrovaskulärer Unfälle angewendet.

Ähnliche Eigenschaften besitzen die Arzneimittel Cortexin und Cerebrolysin, die im Gegensatz zu Actovegin nicht aus Blut, sondern aus der Substanz der Hirnhaut von Schweinen und Kühen hergestellt werden. Sie haben ungefähr die gleiche Wirkung und verursachen ähnliche Nebenwirkungen. Beide Medikamente sind für nicht nachgewiesene Sicherheitsprodukte.

Was ist besser Actovegin oder Clexane

"Klesan" - ein Medikament, das aus den Darmschleimhäuten von Schweinen hergestellt wird. Es ist ein Analogon von Heparin (eine chemische Verbindung, die die Blutgerinnung verhindert) und wird zur Vorbeugung von Blutgerinnseln und zur Verbesserung der Durchblutung verwendet.

Da es sich bei dem Produkt um ein direktes Antikoagulans handelt, kann es während der Schwangerschaft nicht angewendet werden. Die Folge dieser Ernennung kann eine Fehlgeburt und gefährliche Blutungen während der Geburt und der geburtshilflichen Betreuung sein.

Ein Vergleich dieser Medikamente ist nur in einer bestimmten Situation möglich. In Bezug auf die Schwangerschaft liegt die Wahl auf der Hand - "Clexane" kann nicht angewendet werden, wenn die Gefahr einer Fehlgeburt besteht.

Die Angemessenheit der Behandlung mit Actovegin während der Schwangerschaft kann in Frage gestellt werden. Vergessen Sie jedoch nicht, dass der Arzt auf der Grundlage von Berufserfahrung Termine vereinbart. In bestimmten Situationen kann die Verwendung dieses Arzneimittels für die Mutter und den Fötus von entscheidender Bedeutung sein.